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治療膽絞痛和腎絞痛方法

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膽絞痛和腎絞痛可通過(guò)調整飲食、熱敷、藥物治療、解痙治療、手術(shù)治療等方式緩解。膽絞痛通常由膽囊結石、膽道感染等因素引起，腎絞痛多與泌尿系結石、尿路梗阻有關(guān)。

1、調整飲食

膽絞痛發(fā)作期間需禁食油膩食物，選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯，減少膽囊收縮刺激。腎絞痛患者應增加每日飲水量至2000毫升以上，稀釋尿液促進(jìn)結石排出，避免高草酸食物如菠菜。兩者均需戒酒，減少辛辣刺激。

2、熱敷緩解

膽絞痛可在右上腹局部熱敷，溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘，通過(guò)放松膽道平滑肌緩解痙攣。腎絞痛采用側臥位熱敷患側腰部，配合改變體位跳躍運動(dòng)，有助于輸尿管結石移位。熱敷時(shí)需防止燙傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。

3、藥物治療

膽絞痛急性期可遵醫囑使用消旋山莨菪堿注射液解除Oddi括約肌痙攣，或口服匹維溴銨片調節膽道運動(dòng)。腎絞痛推薦使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥鎮痛，配合坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。感染性絞痛需聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。

4、解痙治療

嚴重膽絞痛可采用硝酸甘油舌下含服松弛膽道，必要時(shí)肌注哌替啶鎮痛。腎絞痛發(fā)作時(shí)可用硫酸阿托品注射液皮下注射，配合體外沖擊波碎石術(shù)治療結石。內鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結石引起的梗阻性絞痛。

5、手術(shù)治療

反復發(fā)作的膽囊結石性絞痛需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，膽道探查術(shù)適用于合并膽管結石者。腎絞痛患者經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。開(kāi)放性手術(shù)僅用于復雜結石合并解剖異常病例。

膽絞痛與腎絞痛患者日常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累誘發(fā)疼痛。膽絞痛緩解后逐步恢復低脂高纖維飲食，限制動(dòng)物內臟攝入。腎絞痛患者應定期復查泌尿系超聲，監測結石復發(fā)情況。兩者均需控制基礎疾病，膽絞痛合并糖尿病者需嚴格血糖管理，腎絞痛伴高血壓患者應限制鈉鹽攝入。出現持續劇烈疼痛、發(fā)熱或黃疸時(shí)須立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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