化療期間不建議曬太陽(yáng),主要與化療藥物增加皮膚光敏性、損傷皮膚屏障功能有關(guān)?;熆赡芡ㄟ^(guò)藥物光毒性反應、皮膚屏障受損、免疫力下降、黑色素合成異常、藥物代謝產(chǎn)物蓄積等機制導致日曬風(fēng)險增加。
部分化療藥物如氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液、甲氨蝶呤片等具有光敏性成分,紫外線(xiàn)照射后可能誘發(fā)光毒性皮炎。典型表現為曝光部位皮膚出現紅斑、水腫或色素沉著(zhù),嚴重時(shí)可形成水皰。建議化療期間嚴格防曬,外出時(shí)穿戴防曬衣物并使用物理防曬霜。
化療藥物會(huì )抑制表皮細胞增殖,導致角質(zhì)層變薄、皮脂分泌減少,使皮膚對紫外線(xiàn)防御能力下降。常見(jiàn)癥狀包括皮膚干燥脫屑、輕微摩擦即出現破損??墒褂煤窠?jīng)酰胺的保濕乳修復屏障,避免使用含酒精的防曬產(chǎn)品刺激皮膚。
化療引起的白細胞減少會(huì )削弱皮膚免疫監視功能,紫外線(xiàn)照射后更易繼發(fā)感染。若出現局部紅腫熱痛或膿性分泌物,可能提示細菌感染。此時(shí)需就醫進(jìn)行創(chuàng )面處理,必要時(shí)遵醫囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
某些靶向藥物如伊馬替尼片可能干擾酪氨酸酶活性,導致紫外線(xiàn)照射后出現不規則色素沉著(zhù)或減退斑。這種色素異??赡艹掷m數月,需避免暴曬加重色斑,必要時(shí)可咨詢(xún)皮膚科醫生進(jìn)行激光治療。
肝腎功能受損患者代謝化療藥物能力下降,藥物及其光敏性代謝產(chǎn)物可能在皮膚蓄積。這類(lèi)患者即使接受低劑量紫外線(xiàn)照射,也可能出現遲發(fā)性光過(guò)敏反應。建議化療結束后繼續防曬1-3個(gè)月,直至藥物完全清除。
化療期間應選擇UPF50+的防曬衣物和寬檐帽,每日使用SPF30以上的物理防曬霜,避開(kāi)10-16點(diǎn)紫外線(xiàn)高峰時(shí)段外出。若出現曬傷癥狀,可用冷水濕敷緩解灼熱感,避免抓撓破損皮膚。治療期間保持室內適度濕度,選擇無(wú)刺激性棉質(zhì)衣物,飲食中增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含維生素E的堅果,有助于促進(jìn)皮膚修復。任何新發(fā)皮膚異常都應及時(shí)向主治醫生反饋。
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