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卡鉑化療的副作用

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卡鉑化療的常見副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應、神經(jīng)毒性、過敏反應和肝腎損傷?？ㄣK是鉑類抗腫瘤藥物，廣泛用于卵巢癌、肺癌等實體瘤治療，其副作用與藥物代謝和細胞毒性作用相關。

1、骨髓抑制

卡鉑可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細胞減少、血小板減少和貧血。這與藥物干擾DNA合成有關，通常發(fā)生在化療后7-14天?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、感染傾向或出血癥狀。需定期監(jiān)測血常規(guī)，嚴重時可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液、重組人促紅素注射液或輸注血小板。

2、胃腸道反應

卡鉑可能刺激胃腸黏膜導致惡心嘔吐、食欲下降，部分患者伴有腹瀉或便秘。這些癥狀多出現(xiàn)在給藥后24小時內(nèi)，與藥物激活5-HT3受體有關?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物，同時建議少量多餐、避免油膩食物。

3、神經(jīng)毒性

卡鉑可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感或感覺減退。這種劑量依賴性毒性是鉑類藥物蓄積損傷神經(jīng)軸突所致。癥狀常從指尖開始對稱性發(fā)展，嚴重時影響精細動作?？膳浜霞租挵菲?、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，避免接觸冷刺激。

4、過敏反應

部分患者對卡鉑可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、面部潮紅等過敏表現(xiàn)，極少數(shù)發(fā)生支氣管痙攣或低血壓。這與鉑類化合物觸發(fā)組胺釋放有關，多發(fā)生在多次用藥后。給藥前可預防性使用地塞米松磷酸鈉注射液，出現(xiàn)嚴重反應需立即停藥并抗過敏治療。

5、肝腎損傷

卡鉑經(jīng)腎臟排泄可能引起血肌酐升高、蛋白尿等腎毒性，長期使用可能影響肝功能。這與鉑金屬在腎小管沉積和代謝產(chǎn)物積累相關。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免合用腎毒性藥物，必要時使用還原型谷胱甘肽片保護臟器。

接受卡鉑化療期間應保持充足水分攝入，每日飲水量建議超過2000毫升以促進藥物排泄。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等，避免生冷刺激。治療期間注意口腔清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。每周檢測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重嘔吐或皮下瘀斑需及時就醫(yī)。保持適度活動但避免勞累，睡眠時間不少于7小時有助于恢復免疫功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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