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強直性脊柱炎病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)

強直性脊柱炎病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)如下:

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 ?。?)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)患者下腰背發(fā)僵和疼痛。腰背痛是普通人群中極為常見(jiàn)的一種癥狀,但大多數為機械性非炎性背痛,而本病則為炎性疼痛。以下項目有助于炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鑒別:①癥狀發(fā)生在40歲以前;②緩慢起??;③癥狀持續3個(gè)月以上;④背痛伴發(fā)晨僵;⑤活動(dòng)后癥狀減輕或消失。上述5項中有4項符合則支持炎性背痛。
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 ?。?)以外周關(guān)節起病的患者往往表現為膝、踝關(guān)節腫脹和疼痛。要注意詢(xún)問(wèn)既往有無(wú)上述關(guān)節腫痛病史。
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 ?。?)詢(xún)問(wèn)有無(wú)關(guān)節外或關(guān)節附近骨骼的疼痛,如胸肋骨連接部位、棘突、髂骨、坐骨結節等,有無(wú)肌腱附著(zhù)點(diǎn)疼痛,如足跟等。
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 ?。?)有些患者可以出現全身癥狀,如發(fā)熱、疲倦、厭食等。
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 ?。?)關(guān)節外表現,如急性虹膜炎、主動(dòng)脈關(guān)閉不全及肺、腎等器官受累。
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