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癌前疾病與癌前病變

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有些病變雖然本身不是惡性腫瘤，但是具有發(fā)展成為惡性腫瘤的可能，這些病變被稱(chēng)為癌前病變或癌前狀態(tài)。從癌前病變發(fā)展成癌，可能時(shí)間很短，也可能需要很長(cháng)時(shí)間。常見(jiàn)的癌前疾病及病變有以下幾種：

（1）粘膜白斑：常發(fā)生在食管、口腔、子宮頸及外陰等處粘膜。主要病理改變是粘膜的鱗狀上皮過(guò)度增生和過(guò)度角化，并出現一定的異型性。肉眼上呈白色斑塊，故稱(chēng)白斑。如長(cháng)期不愈就有可能轉變?yōu)轺[狀細胞癌。

（2）慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛：是婦女常見(jiàn)的疾患。在慢性子宮頸炎的基礎上子宮頸陰道部的鱗狀上皮被來(lái)自子宮頸管內膜的單層柱狀上皮所取代，使該處呈粉紅色或鮮紅色，好象發(fā)生了粘膜上皮的缺損，稱(chēng)為子宮頸糜爛。隨后，局部又可被再生的鱗狀上皮所替代，稱(chēng)為糜爛愈復。如果上述過(guò)程反復進(jìn)行，則少數病例可變?yōu)樽訉m頸鱗狀細胞癌。

（3）纖維囊性乳腺?。罕静∮蓛确置谑д{引起，常見(jiàn)于40歲左右的婦女，主要表現為乳腺小葉導管和腺泡上皮細胞的增生、大汗腺化生及導管囊性擴張，間質(zhì)纖維組織也有增生。伴有導管內乳頭狀增生者較易發(fā)生癌變。

（4）結腸、直腸的腺瘤性息肉：較為常見(jiàn)，可以單發(fā)或多發(fā)，均可發(fā)生癌變。多發(fā)性者常有家族史，更易發(fā)生癌變。

（5）慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍：慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃粘膜腺體可有腸上皮化生，這種腸上皮化生與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系，如久治不愈可發(fā)生癌變。慢性胃潰瘍時(shí)潰瘍邊緣的粘膜因受刺激而不斷增生，過(guò)去認為有5％可能轉變?yōu)榘?，現在認為其癌變率大約為1％.

（6）慢性潰瘍性結腸炎：在潰瘍反復和粘膜增生的基礎上可發(fā)生結腸腺癌醫學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

（7）皮膚慢性潰瘍：經(jīng)久不愈的皮膚潰瘍和瘺管，特別是小腿的慢性潰瘍，由于長(cháng)期慢性刺激，表皮鱗狀上皮增生，有的可發(fā)生癌變。

但須指出，癌的形成往往經(jīng)歷一個(gè)漫長(cháng)的、逐漸演進(jìn)的過(guò)程，平均為15～20年，而且并非所有癌前疾病和病變都必然轉變?yōu)榘?，這還取決于很多因素。再者也并非所有的癌目前都已發(fā)現明確的癌前疾病，這方面的研究在腫瘤的預防上具有重要意義。

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