FOLFIRINOX化療方案是由亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、伊立替康和奧沙利鉑四種藥物組成的聯(lián)合化療方案,主要用于轉移性胰腺癌的治療。
FOLFIRINOX方案中四種藥物通過(guò)不同機制協(xié)同作用。亞葉酸鈣作為葉酸類(lèi)似物可增強氟尿嘧啶的抗腫瘤效果,氟尿嘧啶通過(guò)抑制胸苷酸合成酶阻斷DNA合成,伊立替康作為拓撲異構酶Ⅰ抑制劑干擾DNA復制,奧沙利鉑則通過(guò)與DNA結合形成鉑類(lèi)復合物抑制腫瘤細胞增殖。該方案通過(guò)多靶點(diǎn)作用顯著(zhù)提高治療效果,但同時(shí)也增加了不良反應風(fēng)險。治療過(guò)程中需要密切監測骨髓抑制、胃腸道反應和神經(jīng)毒性等不良反應。骨髓抑制表現為白細胞減少、貧血和血小板降低,可能增加感染風(fēng)險。胃腸道反應包括惡心嘔吐、腹瀉和口腔黏膜炎,需要預防性使用止吐藥物。奧沙利鉑可能引起外周神經(jīng)毒性,表現為感覺(jué)異常和痛覺(jué)過(guò)敏。
接受FOLFIRINOX化療期間應保持充足營(yíng)養攝入,選擇高蛋白、高熱量的食物幫助維持體力。治療前后48小時(shí)內避免接觸冷刺激以防奧沙利鉑相關(guān)冷過(guò)敏反應。定期復查血常規和肝腎功能,出現發(fā)熱、持續腹瀉或手腳麻木加重應及時(shí)就醫?;熼g歇期可進(jìn)行適度活動(dòng),但需避免過(guò)度勞累。保持良好口腔衛生,使用軟毛牙刷減少口腔黏膜損傷。建議記錄每日癥狀變化,復診時(shí)向醫生詳細匯報。
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