硼替佐米是一種蛋白酶體抑制劑類(lèi)化療藥物,主要用于多發(fā)性骨髓瘤和套細胞淋巴瘤的治療。
硼替佐米通過(guò)選擇性抑制蛋白酶體活性,阻斷細胞內蛋白質(zhì)降解過(guò)程,導致異常蛋白積累并誘導腫瘤細胞凋亡。該機制對快速增殖的腫瘤細胞具有靶向作用,能減少對正常細胞的影響。
臨床研究顯示該藥對復發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤有顯著(zhù)療效,可提高緩解率并延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。與地塞米松聯(lián)用可作為一線(xiàn)治療方案,部分患者可實(shí)現深度緩解。
采用皮下注射或靜脈輸注,常見(jiàn)方案為每周2次、連續2周后間歇1周。治療期間需定期監測血常規、肝腎功能及周?chē)窠?jīng)病變癥狀。
常見(jiàn)副作用包括周?chē)窠?jīng)病變、血小板減少、胃腸反應和乏力。神經(jīng)毒性呈劑量依賴(lài)性,早期干預可減輕癥狀。部分患者可能出現帶狀皰疹再激活,需預防性抗病毒治療。
禁用于嚴重肝功能不全患者,中度受損需減量。治療期間避免接種活疫苗,育齡期患者應采取避孕措施。出現3級以上非血液學(xué)毒性或4級血液學(xué)毒性需暫停用藥。
使用硼替佐米期間應保持充足水分攝入,注意手足保暖以減輕神經(jīng)病變癥狀。建議記錄不良反應發(fā)生時(shí)間與程度,復診時(shí)向醫生詳細反饋。治療周期結束后仍需定期隨訪(fǎng)監測疾病狀態(tài),飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含B族維生素的食物,避免生冷刺激飲食。出現持續發(fā)熱、出血傾向或嚴重感覺(jué)異常應及時(shí)就醫。
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