慢性淋巴細胞白血病是否嚴重需結合疾病分期判斷,早期通常進(jìn)展緩慢且癥狀輕微,中晚期可能出現嚴重并發(fā)癥。
多數患者在確診時(shí)處于疾病早期,表現為無(wú)痛性淋巴結腫大、輕度疲勞等癥狀,血液檢查可見(jiàn)淋巴細胞計數升高但其他血細胞無(wú)明顯減少。此階段通常無(wú)須立即治療,僅需每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)觀(guān)察,通過(guò)規律作息、適度運動(dòng)、均衡飲食等方式維持免疫功能。部分患者可保持穩定狀態(tài)長(cháng)達10年以上,日常生活質(zhì)量受影響較小。
當疾病進(jìn)展至中晚期時(shí),可能出現嚴重貧血、血小板減少導致的出血傾向、反復感染等并發(fā)癥。此時(shí)骨髓造血功能明顯受抑制,伴隨體重驟減、夜間盜汗、持續發(fā)熱等全身癥狀。需采用靶向藥物如伊布替尼膠囊、維奈克拉片等控制病情,或考慮異基因造血干細胞移植。合并自身免疫性溶血性貧血時(shí)需聯(lián)合潑尼松片治療,繼發(fā)嚴重感染需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物。
建議患者定期監測血常規與淋巴細胞絕對值變化,出現發(fā)熱持續不退、皮膚瘀斑增多、骨痛等癥狀時(shí)需立即就診。日常應避免生冷食物,接觸寵物后及時(shí)洗手,接種滅活疫苗預防感染。保持積極心態(tài)對延緩疾病進(jìn)展具有正向作用。
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