肺癌全身疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、放射治療、心理干預、物理療法及中醫調理等方式緩解。肺癌疼痛通常由腫瘤侵犯、骨轉移、治療副作用、神經(jīng)壓迫或炎癥反應等因素引起。
遵醫囑使用阿片類(lèi)藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,或非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊,可有效控制中重度疼痛。對于神經(jīng)病理性疼痛,可聯(lián)合加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)傳導。用藥期間需監測便秘、嗜睡等不良反應,避免自行調整劑量。
針對骨轉移導致的局限性劇痛,精準放療如三維適形放療能破壞腫瘤細胞并抑制骨質(zhì)破壞。治療后可減輕80%以上患者的疼痛,效果可持續數月。需配合血常規監測骨髓抑制情況。
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒,認知行為療法可幫助患者建立疼痛應對策略。通過(guò)正念減壓訓練、音樂(lè )療法等非藥物手段,能降低疼痛敏感度30%-50%。建議家屬參與疏導以增強支持。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀通過(guò)低頻電流阻斷疼痛信號傳導,每日使用20-30分鐘可短期緩解癥狀。溫熱敷對肌肉痙攣性疼痛有效,溫度控制在40℃以下避免燙傷。需避開(kāi)腫瘤原發(fā)部位。
針灸選取合谷、足三里等穴位調節氣血運行,配合中藥貼敷如蟾酥鎮痛膏外用。內服延胡索、白芷等配伍的湯劑可輔助鎮痛,需由中醫師辨證施治避免與西藥相互作用。
肺癌疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作,建議每周評估疼痛評分并調整方案。保持每日2-3升飲水量促進(jìn)藥物代謝,選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品維持體能。進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練預防肌肉萎縮,睡眠時(shí)采用側臥體位減輕胸部壓迫感。疼痛加重或出現新發(fā)部位疼痛時(shí)須及時(shí)復診。
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