其實(shí)任何腫瘤都分良性、惡性。我跟大家解釋一下，腫瘤是一個(gè)很寬泛的詞語(yǔ)，任何身上出現了腫塊，是細胞聚集性生長(cháng)引起的腫塊，都叫腫瘤。所以腫瘤是一個(gè)良性腫瘤、惡性腫瘤的寬泛的一個(gè)詞語(yǔ)，所以腫瘤既包括良性也包括惡性。當醫生告訴你你有腫瘤的時(shí)候，這個(gè)詞里面是既包括良性腫瘤，也包括惡性腫瘤，所以并不代表就一定是惡性腫瘤。但是我們老百姓平常擔心的腫瘤，其實(shí)主要擔心惡性腫瘤，因為良性腫瘤通常不太可怕，絕大部分良性腫瘤并不可怕，而且切除也不容易復發(fā)。惡性腫瘤就是通常說(shuō)的癌了，這個(gè)是比較可怕的，也比較難以治療的。那么癌，惡性腫瘤其實(shí)又分兩種，一種叫癌一種叫肉瘤，或者叫母細胞瘤。其實(shí)是我們機體兩種不同來(lái)源的惡性腫瘤。所以簡(jiǎn)單說(shuō)一下，腫瘤有良性腫瘤，有惡性腫瘤兩種分法，而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。

靶向藥物可能就是指的口服的一些藥物的靶向治療。這種藥物是不是終身服藥，首先要看看具體情況具體分析，另外腫瘤細胞如果總是應用這種靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療的話(huà)，腫瘤細胞為了生存，它就會(huì )改變對某些分子的結構，或者是改變細胞本身的結構，來(lái)回避這種靶向藥物的攻擊。這時(shí)候再用這種靶向藥物就已經(jīng)失效了，或者是出現靶向藥物的耐藥的問(wèn)題，因此這時(shí)候可能要換藥治療。因為靶向藥物目前雖然開(kāi)發(fā)的種類(lèi)也很多，但是并不是所有的腫瘤的細胞的靶點(diǎn)都具有相應的這種靶向藥物，因此靶向藥物是不是要終身服用，要看一些具體的情況。當然靶向藥物現在一般價(jià)格可能也比較貴，經(jīng)濟負擔也是要考慮的方面。另外就是靶向藥物的效果，還要考慮一些靶向藥物的副作用，要綜合起來(lái)來(lái)判斷。

首先要分清楚晚期癌癥長(cháng)在什么部位，一般而言，長(cháng)在消化系統的癌癥，如肝癌、膽囊癌、胃癌，甚至包括結腸癌、小腸癌等等，尤其是食管癌、胃癌這種上消化道系統的癌癥，很早就會(huì )出現惡心、嘔吐的癥狀，這種情況根本就不是癌癥晚期的征兆。但是除了胃和食管以外，其他部位的癌癥出現了惡心、吐的情況，排除精神因素影響的情況及排除藥物性影響的情況，出現了嘔吐的情況往往可能是到了晚期或者中晚期。另外就是像中樞神經(jīng)系統的一些惡性腫瘤，往往很早的時(shí)候也會(huì )出現嘔吐的情況。因此，癌癥的病人出現嘔吐的時(shí)候，并不能完全說(shuō)明癌癥已經(jīng)到了晚期，到了不可救藥的地步了，要根據具體情況具體分析。

化療分輔助治療，應用于術(shù)后；還有新輔助化療，應用術(shù)前；姑息治療是應用于一些不能手術(shù)，相對比較晚期的患者，應用化療，來(lái)控制患者的這種病情，縮小腫瘤，以達到盡量延長(cháng)生存和提高患者生活質(zhì)量的目的。姑息化療往往應用于腫瘤播散、已經(jīng)有一些轉移而無(wú)法手術(shù)的患者，姑息化療，有的患者也能夠從化療當中去受益，提高生活質(zhì)量，甚至能夠延長(cháng)生存期。

放療可以比作“火箭軍”，癌癥是一場(chǎng)“反恐戰爭”。有三種手段，第一是刀，但刀也在進(jìn)步，以前是菜刀甚至是那種馬刀殺人，現在手術(shù)刀很漂亮，有激光刀、有超聲刀，切下去都不出血，這是刀本身也在進(jìn)步；當然圍手術(shù)期管理、抗菌素的應用，手術(shù)過(guò)程基本不出人命，這都是手術(shù)本身的進(jìn)步。但刀片切除腫瘤，眼睛看見(jiàn)腫瘤的范圍沒(méi)有改變，圍手術(shù)期保障非常健全。第二是放療，其實(shí)放療發(fā)展有一百多年，歷史并不短，但它以前都很落后，從地雷、手雷、手榴彈、火炮，這么一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，到今天的火箭彈。既要有當年目視距離、能量低、靠手扔，舉個(gè)例子，到了今天計算機的計算精準度、全球衛星的掃描、對目標的發(fā)現、計算機計算經(jīng)度緯度、打擊的強度、根據不同的目標的深度、它的墻壁厚度和有沒(méi)有鋼筋混凝土或者地下幾十公里加不加核彈頭。是變成這樣一個(gè)過(guò)程，而且精度高周?chē)＝M織的損傷的避免，就是四面八方的能量向一點(diǎn)聚焦，最早手雷、手榴彈是一個(gè)方向往前扔，扔到目標炸到表面炸不到深度。放療發(fā)展一百多年，它經(jīng)歷了漫長(cháng)過(guò)程，有三大技術(shù)進(jìn)展，醫學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展，對體內任何部位的目標能夠準確發(fā)現大小、多少，周?chē)＝M織的關(guān)系；第二，放療裝備的發(fā)展，定位精度、計算機的計算、能量的聚焦甚至能量打擊目標以后周?chē)＝M織損傷的評價(jià)和有效的避免，這都是上百年的科技，多種技術(shù)的融合才能達到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放療能做到今天這樣，是隨著(zhù)科技的進(jìn)步而應運而生的一種先進(jìn)手段。第三，可以與其他治療方法進(jìn)行綜合治療，現在很時(shí)髦，這是諾貝爾獎獲得者提的免疫治療，放療也和免疫治療，還有激發(fā)免疫的效應，它在綜合治療當中也發(fā)揮著(zhù)極大作用。像火箭軍可以作為掩護陸軍，它也可以直接打擊目標，它也可以協(xié)同別的部隊，去做更完整的整個(gè)戰區，取得更大勝利。它也可以和化療協(xié)同，可以靶向協(xié)同和免疫提升，這些綜合治療當中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治療中應該說(shuō)都是不可或缺的一個(gè)重要手段。但現在的差距，美國現在的科技比較發(fā)達，它對放療的認知程度比較高，癌癥70％左右在接受放療、精準放療，而目前中國的癌癥病人不到20％，第一數據實(shí)際上要去思考。第二個(gè)問(wèn)題，每臺機器治療病人的人數，按照國際標準是30到50個(gè)病人，實(shí)際上一個(gè)飛機一天只能工作八小時(shí)，飛行員只能飛行六小時(shí)，天天在天上飛那就是疲勞駕駛，就會(huì )出人命。但每臺機器大多數的醫院人滿(mǎn)為患，甚至24小時(shí)翻臺轉，機器本身的質(zhì)控保障受到嚴重影響。第二，病人過(guò)多，每個(gè)病人的治療過(guò)程的質(zhì)控、靶區勾畫(huà)、劑量計算這樣一些過(guò)程，包括半夜三更病人來(lái)治療，醫生跟隨過(guò)程都受影響。第三個(gè)問(wèn)題就是，按照世界衛生組織對放療裝備的配置有要求，所以經(jīng)常說(shuō)和國際接軌，這些數據資料都必須要接軌，每百萬(wàn)人口需要的大型放療裝備應該在三臺左右，中國目前在1臺左右，美國12臺、日本七八臺。那就在這三個(gè)數字上，放療的發(fā)展還有很大的差距，更何況大量病人還不知道放療有這么大的優(yōu)勢。所以，新時(shí)代要放療偉大起來(lái)，要這幾個(gè)數字發(fā)生改變，大量的病人知道放療的優(yōu)勢，大多數腫瘤、癌癥病人應該要接受這種有效的手段。第三配置裝備按照國際標準去提高放療的可及性，十九大談不充分不平衡的問(wèn)題，要解決極大的矛盾，要滿(mǎn)足廣大腫瘤病人對放療的需求和整個(gè)地區可及放療的這種水平的平衡要達到。全國各地都往一個(gè)醫院跑也不行，所以任務(wù)還是任重道遠，還有很多工作要去努力。