胃癌的癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生和幽門(mén)螺桿菌感染。這些病變可能逐漸發(fā)展成胃癌,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,及時(shí)發(fā)現并干預。
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜長(cháng)期炎癥導致腺體萎縮的病變,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān)?;颊叱3霈F上腹隱痛、腹脹、食欲減退等癥狀。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)調整飲食,避免辛辣刺激性食物。
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損的病變,長(cháng)期未愈可能惡變。常見(jiàn)癥狀包括規律性上腹痛、反酸、噯氣等。病因涉及幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用等。治療需抑制胃酸分泌,可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,并改善生活習慣。
胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高。多數患者無(wú)明顯癥狀,較大息肉可能導致出血或梗阻。胃鏡檢查可明確息肉性質(zhì),直徑超過(guò)1厘米的息肉建議內鏡下切除,術(shù)后定期復查,避免復發(fā)或惡變。
胃黏膜腸上皮化生是胃黏膜被腸型上皮取代的病變,屬于胃癌高風(fēng)險因素?;颊呖赡軣o(wú)特異癥狀,需通過(guò)胃鏡活檢確診。治療以定期監測為主,重度腸化需密切隨訪(fǎng),可配合葉酸片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑延緩進(jìn)展。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要誘因,可導致慢性胃炎和潰瘍。感染者可能出現口臭、消化不良等癥狀。根除治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林克拉維酸鉀片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、替硝唑片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑,治療后需復查確認根除效果。
胃癌癌前病變患者需保持規律飲食,避免過(guò)燙、腌制、霉變食物,戒煙限酒。適當補充新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強免疫力。定期進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺桿菌檢測,發(fā)現異常及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免長(cháng)期精神緊張,有助于降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。
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