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膠質(zhì)瘤化療藥物有哪些

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化療是目前膠質(zhì)瘤治療的一種常見(jiàn)的方法，對抑制腫瘤有很大的效果，但是很多人對于化療的方法不清楚，都不知道化療藥有哪些，那么常用的膠質(zhì)瘤化療藥物有哪些呢?

(1)亞硝脲類(lèi)：代表藥物有洛莫司汀(CCNU)、卡莫司汀(BCNU)以及歐洲和日本常用藥物尼莫司汀(ACNU)。亞硝脲類(lèi)具有高脂溶性及良好的中樞神經(jīng)系統穿透力。該類(lèi)藥物主要使腫瘤細胞DNA在多位點(diǎn)烷基化，導致DNA并聯(lián)發(fā)生單鏈或雙鏈斷裂以及谷胱甘肽耗竭，最終抑制DNA修復及抑制RNA合成。該類(lèi)藥物的主要毒副反應為骨髓抑制，這種毒性是延遲的和蓄積性的，且有不可逆的肺纖維化。
　　(2)替莫唑胺(TMZ)：TMZ是甲基化藥物，被認為是第二代烷化劑，是惡性膠質(zhì)瘤化療的一線(xiàn)藥物。該藥口部吸收后自動(dòng)分解并形成有活性的5一(3一甲基三嗪一1一基)瞇唑一4一酰胺(MTIC)，MTIC進(jìn)一步分解為5一氨基一咪唑一4一酰胺(AIC)與重氮甲烷，重氮甲烷被認為是活性的烷基化物質(zhì)，其細胞毒性是對DNA甲基化，甲基化發(fā)生主要在鳥(niǎo)嘌呤06和N7位置，導致錯配系統修復失敗，使得DNA子鏈有缺口，最終阻礙DNA復制啟動(dòng)而致細胞凋亡。該藥透過(guò)血腦屏障較好，腦脊液的藥物濃度幾乎是血藥濃度的30％。本藥的代謝物主要通過(guò)腎排泄。本藥可以單藥化療，也可以進(jìn)行聯(lián)合化療及與放療同時(shí)進(jìn)行同步化療。本藥的主要毒副反應為惡心、便秘、疲乏以及中度骨髓抑制，該骨髓移植是非蓄積性的，一般1～2周內即可恢復。
　　(3)丙卡巴肼(PCBZ)：是一種口服烷化劑，在肝酶的代謝下生成中間體再生成活性產(chǎn)物氧化偶氮甲基化合物，后者使DNA甲基化從而抑制細胞分裂。本藥雖可進(jìn)行單藥治療，但多為聯(lián)合化療PCV(PCBZ+CCNU+VCR)的組成部分。本藥的主要毒副反應為骨髓抑制、惡心、疲乏和皮疹。
　　(4)天然類(lèi)抗腫瘤藥物——長(cháng)春堿及鬼臼毒類(lèi)藥物：長(cháng)春堿類(lèi)主要來(lái)源于長(cháng)春花植物(夾竹桃科)，其代表藥物有長(cháng)春新堿(VCR)和長(cháng)春堿(VLB)。該類(lèi)藥物是細胞周期特異性化療藥物，本藥主要作用于微管蛋白，阻止聚合作用和誘導細胞分裂中期停頓。本藥常用于聯(lián)合化療，是PVC化療方案的化療藥物之一。該類(lèi)藥物有一定的外周神經(jīng)毒性。
　　在鬼臼毒類(lèi)化療藥中，代表藥物為依托泊苷，其作用機制是通過(guò)干擾DNA拓撲異構酶Ⅱ使得DNA單鏈和雙鏈斷裂，誘導腫瘤細胞停滯在G：期，另外該藥還與微管蛋白阻止微管形成。由于該藥透過(guò)血腦屏障能力較弱，故本藥多作為聯(lián)合化療的一部分。主要毒副反應是消化道和血液毒性。

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