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脊柱側彎是什么

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脊柱側彎是指脊柱向一側彎曲并伴有椎體旋轉的三維畸形，可分為先天性、特發(fā)性、神經(jīng)肌肉性等類(lèi)型，主要表現為雙肩不等高、背部不對稱(chēng)隆起、骨盆傾斜等癥狀。

1、先天性脊柱側彎

先天性脊柱側彎與胚胎期椎體發(fā)育異常有關(guān)，常見(jiàn)于半椎體、分節不良等結構缺陷?；純嚎赡茉诔錾蠹闯霈F軀干傾斜，隨年齡增長(cháng)畸形逐漸加重。早期可通過(guò)矯形支具干預，嚴重者需行半椎體切除術(shù)或生長(cháng)棒技術(shù)矯正。

2、特發(fā)性脊柱側彎

特發(fā)性脊柱側彎占青少年脊柱畸形的多數，病因尚未明確，可能與遺傳、激素水平、神經(jīng)系統功能異常相關(guān)。10-16歲青春期進(jìn)展較快，Cobb角超過(guò)40度時(shí)需考慮脊柱融合術(shù)，輕度可通過(guò)施羅德體操等物理療法改善。

3、神經(jīng)肌肉性脊柱側彎

繼發(fā)于腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等神經(jīng)系統疾病，因肌肉張力失衡導致進(jìn)行性脊柱畸形。常伴隨骨盆嚴重傾斜和呼吸功能障礙，需采用定制輪椅坐姿系統，重度患者需行節段性?xún)裙潭ㄐg(shù)維持軀干穩定。

4、退變性脊柱側彎

中老年人因椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)疏松引發(fā)的不對稱(chēng)塌陷所致，多伴有椎管狹窄癥狀。表現為慢性腰背痛伴間歇性跛行，輕度可通過(guò)核心肌群訓練緩解，嚴重神經(jīng)壓迫需行減壓融合術(shù)。

5、綜合征性脊柱側彎

馬凡綜合征、神經(jīng)纖維瘤病等遺傳性疾病伴發(fā)的脊柱畸形，具有進(jìn)展快、并發(fā)癥多的特點(diǎn)。需多學(xué)科聯(lián)合管理，除矯正手術(shù)外還需針對性治療原發(fā)病，定期監測心肺功能。

建議脊柱側彎患者每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)脊柱評估，青少年應避免單側負重運動(dòng)，選擇游泳、普拉提等對稱(chēng)性鍛煉。日常保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的學(xué)習桌椅，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。營(yíng)養方面注意補充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕脊柱負荷。出現進(jìn)行性加重的疼痛、呼吸困難或神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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