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什么是脊柱側彎

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脊柱側彎是指脊柱在冠狀面上出現側向彎曲并伴有椎體旋轉的三維畸形，常見(jiàn)于青少年特發(fā)性脊柱側彎、先天性脊柱側彎和神經(jīng)肌肉型脊柱側彎等類(lèi)型。

1、特發(fā)性脊柱側彎

特發(fā)性脊柱側彎是最常見(jiàn)的類(lèi)型，占脊柱側彎病例的多數，病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、激素水平異?；蛏窠?jīng)系統功能失調有關(guān)?；颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)彎曲角度增大可能出現雙肩不等高、骨盆傾斜或肋骨隆起等體征。輕度側彎可通過(guò)定期觀(guān)察和物理治療干預，中重度需使用支具矯正或考慮脊柱融合術(shù)。

2、先天性脊柱側彎

先天性脊柱側彎由胚胎期椎體發(fā)育異常導致，如半椎體、分節不良等結構缺陷。這類(lèi)側彎通常在嬰幼兒期即可被發(fā)現，進(jìn)展速度較快且容易伴隨心肺功能異常。早期發(fā)現可通過(guò)系列石膏固定控制進(jìn)展，嚴重者需在學(xué)齡前進(jìn)行生長(cháng)棒技術(shù)等手術(shù)干預。

3、神經(jīng)肌肉型脊柱側彎

繼發(fā)于腦癱、脊髓性肌萎縮等神經(jīng)系統疾病的側彎類(lèi)型，因肌肉張力失衡導致脊柱不對稱(chēng)負荷。這類(lèi)側彎通常呈長(cháng)弧形且進(jìn)展迅速，保守治療效果有限，多數需要手術(shù)穩定脊柱。術(shù)前需全面評估呼吸功能及營(yíng)養狀態(tài)。

4、退變性脊柱側彎

中老年群體因椎間盤(pán)退變、關(guān)節突增生等退行性改變引發(fā)的側彎，常伴有椎管狹窄癥狀?；颊咧髟V多為慢性腰痛伴間歇性跛行，治療以神經(jīng)減壓和短節段融合為主，需結合骨質(zhì)疏松管理。

5、綜合征型脊柱側彎

馬凡綜合征、神經(jīng)纖維瘤病等全身性疾病伴發(fā)的脊柱畸形，具有特征性臨床表現。這類(lèi)側彎矯形需多學(xué)科協(xié)作，關(guān)注心血管系統異常等潛在風(fēng)險，手術(shù)方案需個(gè)體化定制。

脊柱側彎的日常管理需注重姿勢訓練和核心肌群鍛煉，游泳、普拉提等對稱(chēng)性運動(dòng)有助于延緩進(jìn)展。定期進(jìn)行脊柱全長(cháng)X光檢查是監測病情的關(guān)鍵，建議每半年復查Cobb角變化。青少年患者應避免單側負重運動(dòng)，選擇符合人體工學(xué)的學(xué)習桌椅。出現背部疼痛、呼吸困難或明顯體態(tài)異常時(shí)應及時(shí)就診骨科或脊柱外科。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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