行為治療稱(chēng)為性感集中訓練療法，是由國外學(xué)者瑪斯特斯創(chuàng )建的一種治療方法。適用于由于焦慮特別是在性交時(shí)的操作焦慮所致性功能障礙。大多數性功能障礙者是因為害怕性交失敗，在性交時(shí)會(huì )精神緊張，這種焦慮和恐懼的緊張情緒破壞了作為自然本能的性行為，久而久之，形成性功能障礙的錯誤行為模式。行為療法是指在短期內消除性生活焦慮的再教育過(guò)程，重建輕松自然的性行為模式。

行為治療的基本內容包括：非生殖器性感集中訓練;生殖器性感集中訓練;陰道容納;陰道容納并活動(dòng)。行為療法適用于陽(yáng)痿、早泄和不射精癥和性高潮障礙。同時(shí)也適應女子的性冷漠、性交困難、陰道痙攣及性高潮缺乏等癥的治療。

　第一階段：非生殖器性感集中訓練

1.在實(shí)施此項治療計劃期間，不能性交，也不能相互撫摸生殖器和女方的乳房。2.在私密、安全、溫馨的環(huán)境進(jìn)行，每周可治療3次，療程1周。3.愛(ài)撫時(shí)的體位可以靈活一些，可使用少量的潤滑劑或桑身粉，基本要求雙方能注視到對方的全身。4.非生殖器性感集中訓練開(kāi)始進(jìn)行時(shí)，應由配偶一方試探性地撫摸對方的全身，但不撫摸雙方的生殖器和女性的乳房。

5.撫摸治療主要目的是使配偶雙方開(kāi)始樹(shù)立信心和親密感。

對非生殖器性感集中訓練給予首次治療并了解配偶雙方完成訓練的具體情況后，治療醫生可為夫妻準備下階段的治療。指出夫妻需要詳細回顧他們在首次治療中有什么進(jìn)步。這樣使治療醫生在下次治療中，能較容易地提出問(wèn)題，否則醫生會(huì )因為害怕詢(xún)問(wèn)引起患者窘迫而造成難以提出問(wèn)題的局面。如前所述，治療醫生根據最初評價(jià)性咨詢(xún)中獲得的資料，以及夫妻對最初指導的反應，可對將來(lái)會(huì )發(fā)生什么事作出個(gè)人的預言。

非生殖器性感集中訓練進(jìn)行3～4次后，夫妻應互相直率地交流感受，醫生這時(shí)也應開(kāi)始咨詢(xún)。咨詢(xún)時(shí)最好先詢(xún)問(wèn)配偶雙方從前次治療起有什么進(jìn)步。然后，治療醫生應向每個(gè)配偶詳細了解所發(fā)生的情況以及他們對治療的反應，包括積極的和消極的兩種體驗。還應注意避免直率地述說(shuō)：“那是很好的”或“那不行”。治療醫生必須知道治療時(shí)的情況，這不僅是為了獲得豐富的資料，而且通過(guò)詳細討論家庭治療，可鼓勵配偶雙方性關(guān)系的交流。

對治療的反應夫妻對非生殖器性感集中訓練的反應可能是積極的或消極的，更多的是兩者兼而有之。對某些夫妻來(lái)說(shuō)，這種訓練提供了一種印象深刻的良好體驗，由此可能導致配偶雙方行為的變化。在治療中，這種變化是常見(jiàn)而明顯的，如夫妻顯得更親密和更有感情。然而，最初的反應也可能是消極的，或者夫妻的行為并不能保持在允許的范國內。此時(shí)，應詢(xún)問(wèn)夫妻以下方面：

1.撫摸治療是否缺乏自發(fā)性動(dòng)作，即似乎是人為的和不自然的?

2.有無(wú)充分的時(shí)間進(jìn)行治療成進(jìn)行一次以上治療?

3.是否違反規定進(jìn)行性交?

4.撫摸治療是否引起了消極感受?如配偶一方或雙方緊張、易恐、厭煩(神志恍惚)或發(fā)現配偶愚笨等。

5.配偶一方能否讓另一方提出自己的要求?

6.若夫妻未能從非生殖器性感集中訓練中獲得良好的體驗與效果，則會(huì )使以后的治療更為困難。不要執行下一步治療，而應繼續重復上述治療，直至有良好的反應為止。

第二階段：生殖器性感集中訓練培養一種愉快的心情，首先是男方仰臥，女方靠近男方，男方拉女方手至陰莖，女方用手刺激陰莖，直到他感到滿(mǎn)足。操作時(shí)必須思想集中，愉快，但要控制程度，不要讓他射精。此時(shí)男方要充分體驗各部位的感受。在刺激陰莖時(shí)避免不愉快的觸摸，可以先在陰莖頭抹點(diǎn)潤滑油。當有了足夠的勃起時(shí)，女方停止一段時(shí)間刺激，并把男性伴侶的注意力從興奮狀態(tài)引開(kāi)，讓其陰莖勃起消失。然后再刺激、再勃起;再停止，再消失。反復三次，近半小時(shí)，男方應很好地體驗性興奮，體驗陰莖勃起時(shí)的感覺(jué)。刺激的目的是男性陰莖能經(jīng)受起長(cháng)時(shí)間的刺激(開(kāi)始是女方的手，以后是在陰道里)而不射精。操作中男方應明確談出自己的感受，學(xué)會(huì )及時(shí)采取措施，以便防止射精反應的“通過(guò)”。

防止射精的措施：(1)女方有力地壓陰莖龜頭2～3秒鐘，然后放開(kāi)手，使其處于靜止狀態(tài)。捏壓及時(shí)且正確時(shí)，射精意向被壓抑。此時(shí)勃起開(kāi)始下降。(2)停止一切動(dòng)作，讓男方完全處于靜止狀態(tài)。等陰莖完全恢復了常態(tài)，大約半分鐘左右，又可以繼續開(kāi)始刺激。這樣反復3～4次。最好讓陰莖射精。此項尤適合于陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙者。

　第三階段：陰道容納

生殖器性感集中體驗一且建立，治療計劃的下一個(gè)步驟，就是通過(guò)陰道容納的中間階段，逐漸地進(jìn)行性交。此階段治療目的之一是如何減少某些夫妻間因性交而引起的焦慮。

具體治療方法及指導當夫妻雙方在生殖器性感集中訓練中獲得體驗后，即可開(kāi)始進(jìn)行陰道容納的治療。陰道容納時(shí)的體位應進(jìn)行試驗性選擇，一般建議采用女上位的姿勢，或側位姿勢，由女方主動(dòng)進(jìn)行。如果陰莖很堅硬，女方則把陰莖送進(jìn)陰道，如陰莖勃起不堅了，便把它拿出來(lái)，從新給予刺激，使其堅硬后再放入陰道……如此反復。經(jīng)過(guò)一些時(shí)間，女方可以開(kāi)始進(jìn)行摩擦動(dòng)作，并集中思想去體驗陰莖在陰道中的感覺(jué)。男方仍然安靜地躺著(zhù)不動(dòng)，也不去滿(mǎn)足女方的什么要求，一味地自己體味感覺(jué)既可。容納可進(jìn)行4～7天，著(zhù)重體會(huì )性快感和提高控制性高潮的能力。陰莖納入陰道當然也是治療患陰道痙攣女子的一個(gè)重要階段。

第四階段：陰道容納與活動(dòng)

可以開(kāi)始性交。