上皮內瘤變分級：有2級法和3級法兩種類(lèi)別。2級法將上皮內瘤變分為低級別和高級別，其中低級別相當于輕至中度非典型增生，高級別相當于重度非典型增生或異型增生或原位癌。2級法在前列腺上皮內瘤中應用較為廣泛。3級法將上皮內腫瘤分為1級、2級、3級。1級相當于輕度非典型增生，2級相當于中度非典型增生，3級相當于重度非典型增生或異型增生或原位癌。3級法在宮頸上皮病變的診斷中已廣泛采用。

1.子宮頸上皮內瘤變(CIN)

子宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，是感染性癌瘤，是可以預防、可以治愈的癌瘤。1967年Richart提出子宮頸上皮內瘤變的概念，包括了細胞不典型增生和原位癌。CIN發(fā)展為原位癌、浸潤癌的風(fēng)險分別是正常的20倍和7倍。ACOG(美國婦產(chǎn)科醫師學(xué)會(huì ))建議：所有有性活動(dòng)或年齡超過(guò)18歲的婦女每年都應進(jìn)行一次宮頸細胞學(xué)檢查。當連續三次或以上的檢查均獲滿(mǎn)意且結果正常，可酌情減少檢查次數。

2.外陰上皮內瘤樣病變(VIN)

外陰上皮內瘤樣病變是發(fā)生在外陰鱗狀上皮內的一種癌前病變，VIN包括以往舊稱(chēng)為外陰非典型增生、原位癌、鮑溫病和凱臘增殖性紅斑等，但不包括非鱗狀上皮的上皮內病變，例如原位黑色素瘤、Paget’s病等。1987年， ISSVD(國際外陰陰道疾病研究協(xié)會(huì ))與國際婦科病理學(xué)會(huì )研究決定，對常見(jiàn)的外陰癌前病變加以命名與分類(lèi)。外陰原位癌為外陰上皮內癌或侵襲前癌，病變可波及上皮全層，但未侵犯真皮，其生長(cháng)緩慢，外觀(guān)可見(jiàn)有多種表現，如紅褐色丘疹、鱗屑性斑塊樣病變、肉芽腫、白斑樣或雜色微高于皮膚面等病變。

3.胰管上皮內瘤變

在胰腺導管癌的周?chē)？梢?jiàn)胰管上皮的增生和不典型增生。近年引進(jìn)的胰管上皮內瘤變(Pan IN)的概念把各種胰管上皮增生性變化均收入其內。Pan IN 1A為最輕的一種，所包含的有過(guò)去稱(chēng)之為黏液細胞化生或黏液細胞肥大和單純性增生這樣一些導管上皮的增生狀態(tài)。Pan IN其實(shí)很常見(jiàn)，在很多情況下均可見(jiàn)到，但當在胰腺標本中見(jiàn)有Pan IN 2和Pan IN 3的病變時(shí)應注明。

4.陰莖上皮內瘤變

陰莖上皮內瘤變(PIN)是癌前病變的組織譜，與女性生殖道的女陰、宮頸的同名病變相對應，表現為上皮成熟障礙、細胞極性異常及核的非典型性。過(guò)去曾名為輕、中、重度異型增生，以及原位癌。目前采用陰莖上皮內瘤變Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，也有采用陰莖鱗狀上皮內病變，高、低級別者。Queyrat紅斑或Bowen病相當于高級別鱗狀上皮內病變或鱗狀上皮原位癌。Queyrat紅斑臨床上常用于龜頭及包皮，而B(niǎo)owen病常用于陰莖體。WHO把巨大尖銳濕疣看作陰莖癌前病變。

5.結膜上皮內瘤變

結膜上皮內瘤變(CIN)系指結膜上皮內局限性腫瘤性增生性病變。此類(lèi)病變屬于癌前病變，包括過(guò)去診斷的結膜上皮非典型增生和原位癌。本病是結膜比較常見(jiàn)的上皮性腫瘤，因為少數病變會(huì )發(fā)展為浸潤性鱗狀細胞癌，故屬于癌前病變。

6.結直腸上皮內瘤變

結直腸腺瘤是臨床上最常見(jiàn)的一種息肉，也可稱(chēng)為上皮內瘤變，具有組織結構和細胞學(xué)上的異型性，換而言之，若沒(méi)有組織結構和細胞學(xué)上的異型性則不能診斷為腺瘤。結直腸腺瘤與結直腸癌的關(guān)系密切，據統計，約80％結直腸癌源自腺瘤惡變。