癌癥晚期患者使用嗎啡的時(shí)長(cháng)因人而異,通常需根據疼痛程度、個(gè)體耐受性和病情進(jìn)展調整,可持續數周至數月。
癌癥晚期患者因腫瘤侵犯或轉移常出現中重度疼痛,嗎啡作為強效阿片類(lèi)鎮痛藥可有效緩解癥狀。初始用藥需從小劑量開(kāi)始,根據疼痛評分逐步調整至穩定劑量。多數患者每日用藥1-4次,緩釋劑型可維持8-12小時(shí)鎮痛效果。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能需要增加劑量或縮短給藥間隔。用藥期間需密切監測呼吸抑制、便秘等不良反應,及時(shí)調整方案。
部分患者因個(gè)體差異或疼痛性質(zhì)變化,可能需要聯(lián)合其他鎮痛藥物或輔助藥物。神經(jīng)病理性疼痛患者可加用加巴噴丁膠囊,骨轉移疼痛可配合雙膦酸鹽注射液。若出現耐藥性需重新評估疼痛機制,而非單純增加嗎啡劑量。臨終關(guān)懷階段可改為持續皮下輸注或舌下給藥,確保無(wú)痛離世。
建議患者定期復診評估鎮痛效果,記錄疼痛日記幫助醫生調整用藥。家屬需學(xué)會(huì )觀(guān)察嗜睡、呼吸頻率下降等危險信號,保持患者營(yíng)養攝入預防便秘。疼痛專(zhuān)科團隊可提供多模式鎮痛方案,結合心理疏導改善生活質(zhì)量。
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