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腳后低疼是什么原因引起的

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腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,跟腱炎多與運動損傷相關(guān),跟骨骨刺可能伴隨長期站立或行走不適,外傷性疼痛常有明確受傷史,關(guān)節(jié)炎則多見于中老年人群。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥,常見于長期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。典型癥狀為晨起下床第一步劇痛,活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負重活動,使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑采用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,配合跟腱拉伸訓(xùn)練。急性期可冰敷緩解腫脹。

2、跟腱炎

跟腱炎因跟腱過度負荷導(dǎo)致纖維撕裂,多見于籃球、跑步等爆發(fā)性運動者。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛,活動時疼痛加劇。建議暫停劇烈運動,穿戴跟腱保護套,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,嚴重者需接受沖擊波治療。運動前后充分拉伸跟腱可預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,與足底筋膜長期牽拉有關(guān)。中老年、肥胖者易發(fā),行走時腳跟有針刺感,X線可見骨性突起。建議選擇軟底鞋并加裝硅膠足跟墊,疼痛明顯時遵醫(yī)囑口服美洛昔康片,配合超聲波等物理治療。體重控制能有效減輕骨骼負荷。

4、外傷因素

跟骨挫傷或骨折多由高處墜落、重物砸傷引起,局部可見淤青腫脹,按壓疼痛劇烈。輕度損傷需制動休息并冰敷,嚴重骨折需石膏固定,可遵醫(yī)囑使用傷科接骨片、云南白藥膠囊促進愈合。傷后2周內(nèi)避免承重行走,恢復(fù)期逐步進行足部肌力訓(xùn)練。

5、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎累及跟骨時,表現(xiàn)為晨僵伴持續(xù)性鈍痛,可能伴隨關(guān)節(jié)變形。需完善風(fēng)濕免疫檢查,遵醫(yī)囑長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合局部注射糖皮質(zhì)激素。日常建議溫水泡腳改善循環(huán),避免穿硬底鞋加重關(guān)節(jié)沖擊。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長時間赤足行走。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部壓力,運動前后做好足部熱身。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱時,應(yīng)及時就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴重病變。夜間可使用足部固定器維持筋膜伸展,溫水泡腳后涂抹扶他林軟膏有助于緩解晨起疼痛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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