子宮內膜回聲不均勻，是超聲檢查關(guān)于子宮內膜的客觀(guān)描述，指的是子宮內膜形態(tài)變化，而不代表任何特異性的疾病，是超聲影像學(xué)的診斷。子宮內膜是覆蓋子宮腔的黏膜，分為功能層和基底層，正常的子宮內膜的厚度是隨著(zhù)月經(jīng)周期不斷變化的，并不是恒定不變的。子宮內膜回聲不均勻不一定是有問(wèn)題，可以見(jiàn)于多種情況，如果做B超檢查的時(shí)候，快來(lái)月經(jīng)的話(huà)，那可能是正常的生理變化；另外自然流產(chǎn)不全、藥物流產(chǎn)不全、子宮內膜炎癥、子宮內膜息肉、子宮內膜過(guò)度增生等都可能會(huì )導致子宮內膜回聲不均勻，需要結合病史和癥狀綜合分析。如果是近期有藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)史，考慮是流產(chǎn)不全；如果沒(méi)有，建議月經(jīng)干凈后復查，還是回聲不均勻，建議宮腔鏡檢查進(jìn)一步明確子宮內膜回聲不均勻原因。

異常子宮出血簡(jiǎn)稱(chēng)AUB，是婦科常見(jiàn)的一類(lèi)癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規律性、經(jīng)期長(cháng)度、經(jīng)期出血量任何一項不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現以下幾種情況：一、子宮內膜息肉。子宮內膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在A(yíng)UB中，有21%到39%的人為子宮內膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類(lèi)的藥物之后，女性就容易出現子宮內膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內膜息肉的患者會(huì )伴有AUB，表現為月經(jīng)過(guò)多，不規則出血，不孕等情況。少數大概是在12.9%以下的人會(huì )有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對于子宮內膜息肉，一般是通過(guò)B超檢查發(fā)現的，做B超的最佳時(shí)間往往是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，這時(shí)候可能會(huì )發(fā)現子宮內膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時(shí)候也會(huì )給報出來(lái)有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號這種情況。所以如果出現這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來(lái)進(jìn)一步明確到底是否存在子宮內膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進(jìn)行診刮送病理來(lái)明確一下子宮內膜的情況。二、出現異常子宮出血的情況，比較常見(jiàn)的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì )表現為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(cháng)，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會(huì )出現異常的子宮出血，表現為經(jīng)期延長(cháng)或者月經(jīng)過(guò)多，往往可以通過(guò)婦科檢查，B超還有宮腔鏡來(lái)明確診斷。四、子宮內膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見(jiàn)原因。相對來(lái)說(shuō)這種情況是比其他良性的情況少見(jiàn)一些。五、血液系統疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見(jiàn)于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無(wú)排卵性功血的情況。七、有規律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現為經(jīng)期延長(cháng)，這種有可能是由于子宮內膜修復的過(guò)程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會(huì )造成經(jīng)期延長(cháng)。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會(huì )引起經(jīng)期延長(cháng)，是由于子宮內膜出現憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內節育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會(huì )引起異常子宮出血。

子宮內膜息肉是婦科的常見(jiàn)疾病，是由于子宮內膜局部過(guò)度增生所致，表現為突出于子宮腔內的單個(gè)或多個(gè)光滑腫物，可引起不規則陰道流血和不孕。在治療上，如果是比較小的無(wú)癥狀的息肉，可暫時(shí)不加以干預。有部分息肉可自發(fā)消退，而且子宮息肉是不推薦用藥物治療息肉的。如果有明顯臨床癥狀，或者是宮腔內的贅生物，無(wú)法完全排除，惡性病變的子宮內膜息肉患者，建議行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式是宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術(shù)，切除的組織送病理檢查。如果是40歲以上的患者，出血癥狀比較明顯，上述治療不能根除，或經(jīng)常復發(fā)的，可考慮行全子宮切除術(shù)。

子宮內膜息肉是一個(gè)形態(tài)學(xué)診斷，在臨床上只是進(jìn)個(gè)鏡子看宮腔里長(cháng)息肉。息肉出來(lái)之后會(huì )有幾種病理類(lèi)型，一個(gè)病理是單純的息肉，也會(huì )是一個(gè)功能失調性的，合并宮血的子宮內膜的息肉樣改變，還有腺肌瘤型的息肉。在臨床上，最擔心的就是癌變，子宮內膜會(huì )有非典型增生也會(huì )有癌變，所以這種情況術(shù)后的病理會(huì )有四種模式。對于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的子宮內膜息肉，一定要警惕，它會(huì )有癌變，這個(gè)癌變率不會(huì )太高，也要引起警示，術(shù)后根據病理情況，決定后續治療。

子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度的增生造成的，表現是在宮腔里長(cháng)出比較光滑的，突出在宮腔里的腫物。子宮內膜息肉大小不一，小的可以0.2至0.3個(gè)厘米，大的可以到1至2個(gè)厘米甚至更大一些，子宮內膜息肉一般是有蒂的，蒂的長(cháng)短不一樣，它可以生長(cháng)在宮壁的任何部位，任何角度。