新生兒黃疸藍光治療是指通過(guò)特定波長(cháng)的藍光照射降低血清膽紅素水平的醫療措施。新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染或膽道閉鎖等原因引起。
藍光治療是新生兒黃疸的常用干預手段,其原理是通過(guò)420-470納米波長(cháng)的藍光使未結合膽紅素發(fā)生光異構化,轉化為水溶性物質(zhì)經(jīng)膽汁和尿液排出。治療時(shí)需保護嬰兒眼睛及生殖器,照射時(shí)間通常為6-24小時(shí),期間需定期監測膽紅素值。對于足月健康新生兒,當血清總膽紅素超過(guò)15mg/dl時(shí)建議開(kāi)始光療。早產(chǎn)兒或存在高危因素者需更早干預。光療設備包括傳統藍光燈箱和新型光纖毯,后者可實(shí)現母嬰接觸。治療期間可能出現發(fā)熱、腹瀉或皮疹等暫時(shí)性不良反應,停止照射后可自行緩解。若光療效果不佳或膽紅素持續升高,需考慮換血療法等進(jìn)一步處理。
接受藍光治療的新生兒應保持充足喂養以促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養者無(wú)須中斷哺乳,但需增加喂養頻率。護理時(shí)注意觀(guān)察皮膚顏色變化、精神狀態(tài)及排便情況,維持適宜環(huán)境溫度。治療結束后1-2天需復查膽紅素水平,出院后定期隨訪(fǎng)。家長(cháng)應避免自行使用日光照射等替代療法,所有治療均需在醫療機構專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。若發(fā)現嬰兒出現嗜睡、拒奶或肌張力異常等表現,須立即就醫排查膽紅素腦病風(fēng)險。
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