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直腸癌的鑒別診斷

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健康是每個(gè)人的財富，誰(shuí)都渴望自己能擁有一個(gè)健康的好身體，但是卻還是會(huì )有很多疾病會(huì )讓我們的健康受到影響，甚至會(huì )帶走我們的生命，直腸癌就是一個(gè)可怕的噩夢(mèng)，那么，如何鑒別診斷直腸癌呢?下面就為大家講解一下。

1.結腸癌的鑒別診斷主要是結腸炎性疾病，如腸結核、血吸蟲(chóng)病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結腸炎以及結腸息肉病等。臨床上鑒別要點(diǎn)是病期的長(cháng)短，糞便檢查寄生蟲(chóng)，鋇灌腸檢查所見(jiàn)病變形態(tài)和范圍等，最可靠的鑒別是通過(guò)結腸鏡取活組織檢查。

闌尾周?chē)撃[可被誤診為盲腸癌(結腸癌)，但本病血象中白細腸及中性粒細胞增高，無(wú)貧血、消瘦等惡病質(zhì)，作鋇灌腸檢查可明確診斷。

2.直腸癌往往被誤診為痔、細菌性痢疾、慢性結腸炎等。誤診率高達百分之六十到百分之八十，其主要原因是沒(méi)有進(jìn)行必要的檢查，特別是肛門(mén)指診和直腸鏡檢查。

3.結腸其他腫瘤如結腸直腸類(lèi)癌，瘤體小時(shí)無(wú)癥狀，瘤體長(cháng)大時(shí)可破潰，出現極似結腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結腸的惡性淋巴瘤，病變形態(tài)呈多樣性，與結腸癌常不易區別。均應作組織涂片活檢來(lái)鑒別之。

以直腸黏膜外腫塊為首發(fā)癥狀者較少，多數是以直腸會(huì )陰部癥狀而發(fā)現的，這些癥狀與直腸癌癥狀又極為相似，所以如果是單純憑指診結果往往與直腸癌相混淆，尤其是腫瘤突破直腸黏膜者。全面地詢(xún)問(wèn)病史，對診斷有一定幫助，腔內B超可確定腫塊大小及范圍，對判別腫塊來(lái)源也有幫助。

對于較大的腫塊或來(lái)自骶骨的腫瘤，CT或MRI可了解腫瘤的占位情況及破壞情況。有一部分腫瘤來(lái)自于胃腸腫瘤的轉移，應注意尋找原發(fā)病灶，如胃鏡、鋇餐等。腫塊活檢是惟一的確診手段，活檢應在良好的麻醉下進(jìn)行，松弛肛門(mén)括約肌，切開(kāi)黏膜層，在明視下切取腫塊組織。一次活檢失敗后可多次重復，多數病例可獲得確診。

不少直腸癌患者在患病初期僅僅會(huì )有大便帶血的癥狀，所以就很容易被人們忽略，了解直腸癌的診斷方法可以讓我們在第一時(shí)間確診疾病，這樣能夠幫助患者及時(shí)的控制住直腸癌的發(fā)展，避免病情惡化，也可以防止悲劇的發(fā)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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