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直腸癌的鑒別診斷

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痔和直腸癌不難鑒別，誤診常因未行認真檢查所致。痔一般多為無(wú)痛性便血，血色鮮紅不與大便相混合，直腸癌便血常伴有黏液而出現黏液血便和直腸刺激癥狀。對便血病人必須常規行直腸指診。

健康是每個(gè)人的財富，誰(shuí)都渴望自己能擁有一個(gè)健康的好身體，但是卻還是會(huì )有很多疾病會(huì )讓健康受到影響，甚至會(huì )帶走生命，直腸癌就是一個(gè)可怕的噩夢(mèng)，在發(fā)生這種疾病以后，就需要作出正確的治療。下面就給大家介紹一下直腸癌的鑒別診斷。
　　結腸癌的鑒別診斷主要是結腸炎，如腸結核、血吸蟲(chóng)病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結腸炎和息肉病。臨床鑒別的要點(diǎn)有病程長(cháng)短、糞便中寄生蟲(chóng)的檢測、鋇劑灌腸的形態(tài)及病變范圍等。最可靠的鑒別方法是結腸鏡活檢。
　　闌尾周?chē)撃[可誤診為大腸癌（結腸癌），但本病血象無(wú)貧血、消瘦等惡病質(zhì)。鋇灌腸可以用來(lái)做一個(gè)明確的診斷。
　　直腸癌常誤診為痔瘡、細菌性痢疾、慢性結腸炎等，誤診率高達60%~ 80%。主要原因是沒(méi)有必要的檢查，尤其是肛門(mén)指檢和直腸鏡檢查。
　　結腸的其他腫瘤，如結腸類(lèi)癌，在腫瘤較小時(shí)無(wú)癥狀，生長(cháng)后可分解，與結腸腺癌的癥狀相似；結腸原發(fā)惡性淋巴瘤具有多種病理形態(tài)，常與結腸癌難以區分，應通過(guò)組織涂片活檢進(jìn)行鑒別。
　　以直腸粘膜外腫物為首發(fā)癥狀者較少，多以直腸會(huì )陰癥狀為主。這些癥狀與直腸癌非常相似，如果僅憑手指診斷，常與直腸癌混淆，尤其是當腫瘤突破直腸粘膜時(shí)。全面詢(xún)問(wèn)病史有助于診斷。B超在腔內可以確定腫物的大小和范圍，有助于鑒別腫物的來(lái)源。
　　對于大腫塊或骶骨腫瘤，CT或MRI可以了解腫瘤的占位和破壞情況。部分腫瘤來(lái)源于胃腸道腫瘤的轉移。我們要注意的首要重點(diǎn)，如胃鏡、鋇餐等。腫塊活檢是確診的唯一方法。術(shù)中麻醉良好，肛門(mén)括約肌放松，粘膜切開(kāi)，明亮視野下切除腫物?；顧z失敗后，可以重復多次，大多數病例可以確診。
　　不少直腸癌患者在患病初期僅僅會(huì )有大便帶血的癥狀，所以就很容易被人們忽略，了解直腸癌的診斷方法可以讓我們在第一時(shí)間確診疾病，這樣能夠幫助患者及時(shí)的控制住直腸癌的發(fā)展，避免病情惡化，也可以防止悲劇的發(fā)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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