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直腸癌的診斷依據

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直腸癌是由直腸組織細胞發(fā)生惡變而形成。隨著(zhù)生活質(zhì)量的提高，直腸癌的發(fā)病率逐年增加，根據專(zhuān)家的介紹，大腸癌(結腸癌+直腸癌)的發(fā)病率位列第三位(前兩位是肺癌及胃癌)，到2015年大腸癌的發(fā)病率可能超過(guò)肺癌及胃癌的發(fā)病率，所以對于直腸癌患者來(lái)說(shuō)，準確的診斷對于患者的治療來(lái)說(shuō)是非常有必要的。

一、直腸肛門(mén)指撿：肛指檢查簡(jiǎn)單易行，直腸指檢目前仍是直腸癌手術(shù)前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。

二、實(shí)驗室檢查

1.大便隱血試驗：此方法簡(jiǎn)便易行，是大腸癌普查初篩方法和結腸疾病的常規檢查。有條件者還可應用免疫學(xué)方法以提高正確率。

2.血紅蛋白檢查：凡原因不明的貧血，血紅蛋白低于100g/L者應建議作鋇劑灌腸檢查或纖維結腸鏡檢查。

3.血清癌胚抗原(CEA)檢查：CEA檢查不具有特異性的診斷價(jià)值，因此不適合作為普查或早期診斷，但對估計預后、監察療效和復發(fā)方 面具有一定幫助。

三、內鏡檢查：凡有便血或大便習慣改變、經(jīng)直腸指檢無(wú)異常發(fā)現者，應常規進(jìn)行乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查。內鏡檢查能在直視下觀(guān)察病灶情況，并能取活檢作病理學(xué)診斷。纖維結腸鏡檢查就目前而言是對大腸內病變診斷最有效、最安全、最可靠的檢查方法，絕大部分早期大腸癌可由內鏡檢查發(fā)現。

四、雙重對比造影：傳統的鋇劑灌腸X線(xiàn)檢查對早期大腸癌和小腺瘤的發(fā)現率和診斷準確卒，目前已成為放射科常規檢查。

五、CT診斷：CT不能作為早期診斷的方法，但CT對結腸癌的分期有重要意義，尤其對于估計不能直接手術(shù)，而在應用外放射或局部腔內放療后有可能被手術(shù)切除的病人更有價(jià)值。CT對晚期直腸癌和復發(fā)性直腸癌的手術(shù)估計有較大意義，可以直接觀(guān)察到腫瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、閉孔內肌、尾骨肌、梨狀肌、臀肌)膀胱和前列腺。 手術(shù)后3個(gè)月時(shí)可作盆腔CT檢查，作為基礎片，以便于隨訪(fǎng)時(shí)對照用。手術(shù)后2～3年內應每隔6～8個(gè)月作一次CT檢查，或當CEA升高時(shí)復查CT。此外，CT對復發(fā)性直腸癌應用放療可提供正確的定位，并確定適當的靶體積。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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