頭痛是一種常見(jiàn)的疾病,大家都想知道頭痛診斷標準有哪些,目前頭痛的診斷尚無(wú)確切的實(shí)驗室及特殊檢查指標,主要依靠詳細詢(xún)問(wèn)病史及盡可能地排除其,病史內容包括頭痛的前驅癥狀,發(fā)作的起止形式、部位、性質(zhì)、持續時(shí)間、病程及伴隨癥狀等,那么,頭痛需要做那些檢查?
一、頭痛易被誤診
因老年人痛覺(jué)感受性和認知機能下降,不少患者伴有癡呆和意識障礙。另外,老年人腦萎縮,蛛網(wǎng)膜下腔擴大,即使占位性病變也不易出現高顱壓。由于上述原因,老年人頭痛的主訴相對少,原本青年人由于頭痛早期就能診及時(shí)診斷的疾病,老年人就有可能被誤診。
二、頭痛易與其他疾病引起的頭痛混淆
易引起老年人頭痛的特有疾病包括腦出血,慢性硬膜下血腫,顳動(dòng)脈炎等。心因性頭痛,頸椎病引起的頸部痛,頭痛,眼科疾病引起的頭痛(青光眼、眼鏡不合適等),老年人也多見(jiàn),應該注意鑒別。
三、必要時(shí)可進(jìn)行頭顱CT或者M(jìn)RI檢查
老年人出現劇烈頭痛,非反復性頭痛,頭痛和發(fā)熱,運動(dòng)麻痹,復視,痙攣,意識障礙等并存時(shí),多為重癥器質(zhì)性頭痛。由于老年人有腦萎縮的特點(diǎn),不易出現顱內占位病變所致的頭痛,故對輕微頭痛者,也應進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。
惡心是頭痛病人最常見(jiàn)的胃腸道伴隨癥狀,有一半以上的病人伴有嘔吐,少數病人可出現腹瀉,多數病人惡心、嘔吐、腹瀉同時(shí)發(fā)生,另外有少數病人在頭痛發(fā)作時(shí)主要出現胃腸道癥狀,而反伴有輕度頭痛,也屬于頭痛的一種,稱(chēng)為頭痛的等值癥。
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