凝血功能障礙的癥狀主要有皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、關(guān)節(jié)血腫、傷口出血不止等。凝血功能障礙可能與遺傳因素、藥物影響、肝臟疾病、維生素K缺乏、血液病等因素有關(guān)。
皮膚瘀斑是凝血功能障礙的常見表現(xiàn),輕微碰撞或無(wú)明顯誘因即可出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)或瘀斑??赡芘c血小板減少或凝血因子缺乏有關(guān),需檢查血常規(guī)和凝血功能。
鼻出血在凝血功能障礙患者中發(fā)生頻率較高,出血量多且難以自行停止。常見于血管性血友病等遺傳性疾病,需壓迫止血并檢測(cè)凝血因子活性。
刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦持續(xù)滲血是典型癥狀,多與維生素K依賴性凝血因子合成障礙相關(guān)。需排查華法林等抗凝藥物使用史,必要時(shí)補(bǔ)充維生素K。
自發(fā)性關(guān)節(jié)腔出血多見于血友病患者,常見于膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。反復(fù)出血可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)輸注凝血因子濃縮劑預(yù)防殘疾。
小傷口出血超過(guò)12小時(shí)不凝固需警惕凝血異常,常見于彌散性血管內(nèi)凝血等獲得性疾病。需立即就醫(yī)進(jìn)行凝血功能全套檢查。
凝血功能障礙患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。飲食上可適量增加富含維生素K的綠葉蔬菜,但服用華法林者需保持維生素K攝入穩(wěn)定。出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行服用止血藥物。
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