膽脂瘤性中耳炎是否嚴重需根據病變范圍及并發(fā)癥情況判斷,早期干預通常預后較好,但若進(jìn)展至晚期可能引發(fā)聽(tīng)力喪失或顱內感染等嚴重后果。膽脂瘤性中耳炎是慢性中耳炎的特殊類(lèi)型,主要表現為中耳腔內角化上皮堆積形成膽脂瘤。
病變局限于中耳腔且無(wú)骨質(zhì)破壞時(shí),患者可能僅表現為反復耳漏、輕度聽(tīng)力下降,通過(guò)手術(shù)清除病灶并配合抗感染治療可有效控制病情。此時(shí)炎癥對周?chē)M織侵襲性較低,術(shù)后聽(tīng)力恢復概率較高,屬于相對可控階段。
當膽脂瘤侵蝕聽(tīng)小骨、面神經(jīng)管或半規管時(shí),會(huì )導致傳導性耳聾、眩暈或面癱,手術(shù)需同時(shí)進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建。若進(jìn)一步破壞顱底骨質(zhì)可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等顱內并發(fā)癥,需聯(lián)合神經(jīng)外科緊急處理。此類(lèi)情況屬于高風(fēng)險階段,即使手術(shù)干預也可能遺留永久性聽(tīng)力損傷。
建議出現持續耳痛、流膿伴惡臭或突發(fā)面癱等癥狀時(shí)立即就診。術(shù)后需定期耳內鏡復查,避免游泳或耳道進(jìn)水,保持耳道通暢??刂粕?a href="http://www.mmhgsj.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染可降低復發(fā)風(fēng)險,聽(tīng)力明顯下降者可考慮助聽(tīng)器補償。
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