膝關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛可能與急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因有關(guān)。
急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間行走、奔跑或登山。必要時(shí)可使用拐杖輔助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。休息時(shí)可將患肢抬高,有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。日常注意保暖,避免膝關(guān)節(jié)受涼。
急性期后可進(jìn)行熱敷、超聲波、微波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高等康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。超重者需控制體重,降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)。局部可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于藥物治療效果不佳的嚴(yán)重疼痛,可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。炎癥急性發(fā)作期可能需短期注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。該操作須由專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除、半月板修復(fù)等微創(chuàng)手術(shù)。終末期骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)疼痛緩解后應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化周?chē)∪?。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,上下樓梯時(shí)盡量使用扶手減輕負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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