舉而不堅(jiān)通常是指勃起功能障礙,患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片、十一酸睪酮軟膠囊、復(fù)方玄駒膠囊等藥物。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常或藥物副作用有關(guān),建議就醫(yī)明確病因后針對(duì)性用藥。
枸櫞酸西地那非片通過(guò)抑制磷酸二酯酶5改善陰莖海綿體血流,適用于血管性勃起功能障礙。該藥需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。對(duì)硝酸酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,心血管疾病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)36小時(shí),適合需要自然性生活的患者。該藥對(duì)糖尿病、前列腺術(shù)后等器質(zhì)性勃起功能障礙有效。用藥期間避免與α受體阻滯劑聯(lián)用,可能引起背痛或肌痛等不良反應(yīng)。
鹽酸伐地那非片起效較快,約15分鐘即可發(fā)揮作用,適用于心理性勃起功能障礙。該藥可能引起視覺(jué)異?;虮侨?,肝功能不全者需調(diào)整劑量。與葡萄柚汁同服會(huì)增加血藥濃度,用藥期間應(yīng)避免飲用。
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導(dǎo)致的勃起功能障礙,需長(zhǎng)期補(bǔ)充治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。前列腺癌或乳腺癌患者禁用,可能引發(fā)痤瘡或體毛增多等雄激素效應(yīng)。
復(fù)方玄駒膠囊為中成藥,含黑螞蟻、淫羊藿等成分,適用于腎陽(yáng)虛型勃起功能障礙。該藥需連續(xù)服用2-4周見(jiàn)效,可能引起輕微胃腸不適。陰虛火旺者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
勃起功能障礙患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)改善生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。心理性因素導(dǎo)致者可嘗試認(rèn)知行為療法,器質(zhì)性疾病患者需治療原發(fā)病。避免自行購(gòu)買(mǎi)壯陽(yáng)保健品,長(zhǎng)期未改善者需復(fù)查調(diào)整治療方案,配偶共同參與治療有助于恢復(fù)信心。
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