舉而不堅(jiān)、堅(jiān)而不久可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。這種情況通常由心理壓力、不良生活習(xí)慣、慢性疾病、激素水平異常、血管功能障礙等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善性功能,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳能促進(jìn)血液循環(huán),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。減少酒精攝入和戒煙對(duì)血管健康有直接幫助,長(zhǎng)期吸煙可能導(dǎo)致陰莖血管內(nèi)皮損傷??刂企w重在正常范圍內(nèi)可降低代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),肥胖與勃起功能障礙存在明確關(guān)聯(lián)。
焦慮和抑郁情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響勃起功能,建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。伴侶間溝通不暢可能加重表現(xiàn)焦慮,必要時(shí)可尋求性心理咨詢(xún)。避免過(guò)度關(guān)注單次性表現(xiàn),建立合理的性期望值。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,影響陰莖充血過(guò)程。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片能增強(qiáng)勃起硬度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。十一酸睪酮膠丸適用于睪酮水平低下者,使用前需檢測(cè)激素水平。鹽酸達(dá)泊西汀片可改善早泄問(wèn)題,與勃起功能障礙藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。所有藥物均存在禁忌證,心血管疾病患者尤需注意用藥安全。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性充血改善勃起質(zhì)量,需配合收縮環(huán)使用。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,療程通常需要6-8次。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量,每日?qǐng)?jiān)持鍛煉效果更佳。物理治療方法見(jiàn)效較慢,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能獲得穩(wěn)定效果。
腎陽(yáng)虛型可服用金匱腎氣丸,伴有腰膝酸軟者適用。肝郁氣滯型推薦使用逍遙丸,情緒波動(dòng)明顯者更對(duì)癥。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位,每周2-3次為宜。中藥調(diào)理需辨證施治,避免自行濫用補(bǔ)腎壯陽(yáng)類(lèi)藥物。
日常應(yīng)注意均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素,海鮮和堅(jiān)果類(lèi)食物有益性功能。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng),穿著寬松透氣的內(nèi)褲。定期進(jìn)行體檢,監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。如癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,建議到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,完善性激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。切忌自行購(gòu)買(mǎi)不明成分的壯陽(yáng)保健品,以免造成健康風(fēng)險(xiǎn)。
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