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膽脹是什么

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膽脹是指膽囊或膽道系統因炎癥、結石等因素導致膽汁淤積或排出受阻引起的脹痛癥狀，屬于中醫病名范疇，現代醫學(xué)多與膽囊炎、膽管炎、膽石癥等疾病相關(guān)。膽脹主要表現為右上腹持續性脹痛或絞痛，可能伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。

1、膽囊炎

膽囊炎是膽脹最常見(jiàn)的原因，多由細菌感染或膽囊結石阻塞膽管引起。急性膽囊炎發(fā)作時(shí)會(huì )出現右上腹劇痛，疼痛可能向右肩背部放射，伴有發(fā)熱和惡心嘔吐。慢性膽囊炎則表現為反復發(fā)作的隱痛或飽脹感。治療需遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和痙攣，嚴重者需行膽囊切除術(shù)。

2、膽石癥

膽結石堵塞膽道系統會(huì )導致膽汁排泄障礙，引發(fā)膽絞痛和膽囊擴張。典型癥狀為進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹刀割樣疼痛，可能伴隨黃疸和陶土色大便。確診后可通過(guò)熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)結石溶解，或采用腹腔鏡膽囊取石術(shù)治療。無(wú)癥狀膽結石可暫不處理但需定期復查。

3、膽道蛔蟲(chóng)病

腸道蛔蟲(chóng)鉆入膽道會(huì )引起膽道痙攣和繼發(fā)感染，表現為陣發(fā)性鉆頂樣疼痛，疼痛間歇期可完全緩解。兒童和衛生條件較差地區更易發(fā)生。治療需在醫生指導下使用阿苯達唑片驅蟲(chóng)，配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，必要時(shí)行內鏡取蟲(chóng)。

4、膽道功能障礙

膽囊收縮功能異?；騉ddi括約肌痙攣會(huì )導致膽汁排泄不暢，引起非結石性膽脹。癥狀多為右上腹悶脹不適，超聲檢查無(wú)器質(zhì)性病變?？勺襻t囑服用茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌，配合曲美布汀片調節膽道運動(dòng)功能。

5、膽道腫瘤

膽囊息肉、膽管癌等占位性病變可能壓迫膽道引起膽脹，早期癥狀不典型，后期可能出現持續性疼痛、體重下降和進(jìn)行性黃疸。需通過(guò)增強CT或MRCP明確診斷，治療方案包括根治性手術(shù)切除、膽道支架植入術(shù)等。

膽脹患者日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。急性發(fā)作期應禁食并臥床休息，癥狀緩解后可逐步過(guò)渡到清淡流質(zhì)飲食。建議定期進(jìn)行肝膽超聲檢查，出現發(fā)熱、黃疸或疼痛持續加重時(shí)須立即就醫。長(cháng)期反復發(fā)作的膽脹患者應在醫生評估后決定是否需手術(shù)治療，避免延誤病情導致化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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