孕婦卵巢囊腫可能由妊娠期黃體囊腫、子宮內膜異位癥、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤或卵巢過(guò)度刺激綜合征等原因引起。建議孕婦及時(shí)就醫檢查,明確囊腫性質(zhì)后遵醫囑處理。
妊娠早期黃體持續分泌孕激素維持妊娠,可能形成生理性囊腫。通常直徑小于5厘米,無(wú)特殊癥狀,多數在妊娠中期自然消退。若出現腹痛或囊腫增大,需超聲監測排除扭轉或破裂風(fēng)險。治療以觀(guān)察為主,必要時(shí)可考慮孕酮支持。
既往存在的子宮內膜異位囊腫在妊娠期間可能因激素變化縮小,但也存在破裂風(fēng)險。典型表現為突發(fā)下腹劇痛,可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可見(jiàn)囊內均勻回聲,確診需結合病史。妊娠期一般采取保守治療,嚴重者需手術(shù)干預。
孕期發(fā)現的畸胎瘤多為孕前已存在的良性腫瘤,由三胚層組織構成。超聲顯示囊實(shí)性混合包塊伴鈣化灶。妊娠期增大可能引發(fā)扭轉,需密切監測。擇期手術(shù)通常在妊娠14-16周進(jìn)行,急診手術(shù)則針對扭轉或破裂情況。
這類(lèi)上皮性腫瘤在孕期可能快速增大,超聲表現為單房薄壁囊腫。存在潛在惡性可能,需通過(guò)腫瘤標志物和影像學(xué)評估。妊娠期處理原則以保胎為前提,巨大囊腫壓迫子宮或懷疑惡性時(shí)需多學(xué)科會(huì )診制定方案。
輔助生殖技術(shù)治療后妊娠可能并發(fā)此癥,表現為雙側卵巢增大伴腹水。輕度者限制活動(dòng)并補充蛋白,重度需住院治療糾正電解質(zhì)紊亂。監測重點(diǎn)包括腹圍變化、尿量和血液濃縮指標,必要時(shí)行穿刺引流。
孕婦發(fā)現卵巢囊腫應避免劇烈運動(dòng)和突然體位改變,定期產(chǎn)檢時(shí)需復查超聲觀(guān)察囊腫變化。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,保持排便通暢。若出現持續腹痛、陰道流血或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫。所有治療決策需由產(chǎn)科與婦科醫生共同評估,平衡母胎安全。
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