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肝內膽管積氣是什么原因

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肝內膽管積氣可能由膽腸吻合術(shù)后、膽道感染、膽道結石、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)癥等因素引起，通常表現為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因，并接受針對性治療。

1、膽腸吻合術(shù)后

膽腸吻合術(shù)后可能導致肝內膽管積氣，手術(shù)改變了膽道正常解剖結構，氣體可能從腸道反流進(jìn)入膽管?；颊呖赡艹霈F上腹隱痛、消化不良等癥狀。治療需結合手術(shù)方式調整，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物預防感染，并定期復查腹部超聲。

2、膽道感染

膽道感染時(shí)產(chǎn)氣菌繁殖可導致肝內膽管積氣，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等?；颊叨喟橛泻畱鸶邿?、右上腹壓痛等表現。治療需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

3、膽道結石

膽道結石阻塞膽管可能引發(fā)肝內膽管積氣，結石導致膽汁淤積繼發(fā)細菌感染。典型癥狀為膽絞痛伴惡心嘔吐。治療可采用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結石，或行內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛。

4、膽道腫瘤

膽管癌或壺腹周?chē)[瘤可能造成膽道梗阻繼發(fā)肝內膽管積氣，患者常見(jiàn)進(jìn)行性黃疸、體重下降。確診需通過(guò)增強CT或磁共振胰膽管成像。治療包括根治性手術(shù)切除，無(wú)法手術(shù)者可放置膽道塑料支架或使用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。

5、膽道蛔蟲(chóng)癥

腸道蛔蟲(chóng)鉆入膽道可引起肝內膽管積氣，多突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛。治療首選阿苯達唑片驅蟲(chóng)，疼痛劇烈時(shí)用鹽酸哌替啶注射液鎮痛。內鏡下取蟲(chóng)是有效手段，預防需注意飲食衛生，避免生食不潔蔬菜水果。

肝內膽管積氣患者應保持低脂飲食，避免油膩及刺激性食物，每日飲水量不少于2000毫升。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行傷口護理，膽道引流者定期更換引流袋。出現寒戰高熱、腹痛加劇或皮膚鞏膜黃染加重時(shí)須立即就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)監測肝功能及腹部影像學(xué)變化，有膽道疾病史者建議每半年復查超聲。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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