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膽管結石手術(shù)怎么做

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膽管結石手術(shù)主要有腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)、開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石術(shù)、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)等方式。膽管結石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、黃疸等癥狀。

1、腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)

腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)是在腹部打幾個(gè)小孔，通過(guò)腹腔鏡器械進(jìn)入膽總管取出結石。這種方法創(chuàng )傷小、恢復快，適合膽總管結石數量較少且直徑不大的患者。術(shù)后可能出現膽漏、出血等并發(fā)癥，需要密切觀(guān)察引流液性狀。術(shù)后需禁食一段時(shí)間，逐步過(guò)渡到低脂飲食。

2、開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石術(shù)

開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石術(shù)是通過(guò)腹部切口直接暴露膽總管，切開(kāi)取出結石。這種方法適用于結石較大、數量較多或合并膽管狹窄的情況。手術(shù)創(chuàng )傷較大，恢復時(shí)間較長(cháng)，但能更徹底清除結石。術(shù)后需要放置T管引流，防止膽管狹窄。術(shù)后護理需注意切口愈合情況，避免感染。

3、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)是通過(guò)口腔插入內鏡，經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管取出結石。這種方法不用開(kāi)刀，適合高齡、體弱不能耐受手術(shù)的患者?？赡艹霈F胰腺炎、出血等并發(fā)癥。術(shù)后需要禁食觀(guān)察，逐步恢復飲食。這種方法對操作技術(shù)要求較高，結石清除率可能不如外科手術(shù)。

4、膽腸吻合術(shù)

膽腸吻合術(shù)是將膽管與腸道直接吻合，建立新的膽汁引流通道。這種方法適用于膽管下端狹窄或結石反復發(fā)作的患者。手術(shù)可以解除膽管梗阻，但改變了正常解剖結構，可能導致反流性膽管炎。術(shù)后需要長(cháng)期隨訪(fǎng)，注意有無(wú)膽管炎發(fā)作。飲食上需避免油膩食物，少量多餐。

5、肝部分切除術(shù)

肝部分切除術(shù)是切除含有結石的病變肝段，適用于肝內膽管結石合并肝萎縮或肝膿腫的患者。手術(shù)范圍較大，風(fēng)險較高，但能徹底清除病灶。術(shù)后可能出現肝功能異常、腹腔感染等并發(fā)癥。需要密切監測肝功能指標，給予保肝治療?；謴推谛韪叩鞍?、高維生素飲食，促進(jìn)肝細胞再生。

膽管結石手術(shù)后應注意飲食調理，以低脂、高蛋白、易消化食物為主，避免油膩、辛辣刺激性食物。術(shù)后早期應適當活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復，但避免劇烈運動(dòng)。定期復查腹部超聲或CT，監測有無(wú)結石復發(fā)。如出現發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。保持良好生活習慣，控制體重，避免暴飲暴食，有助于預防膽管結石復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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