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沙坦類(lèi)降壓藥有哪些？首選哪種

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沙坦類(lèi)降壓藥主要有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片、替米沙坦片、奧美沙坦酯片等，臨床選擇需根據患者個(gè)體情況決定。

1、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭患者，通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓。該藥對心臟保護作用較顯著(zhù)，合并左心室肥厚或慢性心衰者可優(yōu)先考慮。服藥期間需監測血鉀水平，腎功能不全者應調整劑量。

2、厄貝沙坦片

厄貝沙坦片降壓效果持久穩定，特別適用于合并2型糖尿病腎病的高血壓患者。該藥能減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。初始治療應從低劑量開(kāi)始，避免直立性低血壓發(fā)生，服藥期間禁止聯(lián)用阿利吉侖。

3、氯沙坦鉀片

氯沙坦鉀片具有降壓和尿酸排泄雙重作用，適合高血壓伴高尿酸血癥患者。該藥可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險，但需注意可能引起頭暈等不良反應。肝功能異常者需慎用，妊娠期婦女禁用。

4、替米沙坦片

替米沙坦片半衰期長(cháng)達24小時(shí)，每日一次服藥即可維持穩定血藥濃度。適用于中重度高血壓患者，對心血管系統具有保護作用。服藥期間可能出現腹瀉等消化道反應，嚴重肝功能障礙者禁用。

5、奧美沙坦酯片

奧美沙坦酯片降壓作用強效持久，尤其適合難治性高血壓患者。該藥對靶器官保護作用明確，但可能引起肌痛等不良反應。雙側腎動(dòng)脈狹窄患者禁用，老年人用藥需密切監測腎功能。

沙坦類(lèi)藥物選擇應綜合考慮患者基礎疾病、藥物耐受性及經(jīng)濟因素。建議高血壓患者定期監測血壓變化，保持低鹽飲食并控制體重，避免吸煙酗酒。用藥期間若出現面部水腫或呼吸困難等血管性水腫癥狀，應立即停藥就醫。所有沙坦類(lèi)藥物均須在醫生指導下規范使用，不可自行調整劑量或更換藥物品種。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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