腦梗塞通??梢灾委?,但能否完全治愈取決于病情嚴重程度、治療時(shí)機及個(gè)體差異。早期干預可顯著(zhù)改善預后,部分患者可能遺留后遺癥。
腦梗塞的治療效果與發(fā)病后就醫時(shí)間密切相關(guān)。發(fā)病4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓治療,血管再通概率較高,神經(jīng)功能恢復較好。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。超過(guò)時(shí)間窗但符合條件者,可考慮血管內取栓治療,如機械取栓術(shù)、支架取栓術(shù)。急性期后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。部分患者需通過(guò)康復訓練改善肢體功能障礙,如運動(dòng)療法、作業(yè)療法。
少數大面積腦梗塞或腦干梗塞患者,即使經(jīng)過(guò)規范治療仍可能出現嚴重后遺癥,如偏癱、失語(yǔ)。高齡、合并糖尿病或高血壓等基礎疾病者恢復難度較大。發(fā)病后未及時(shí)就醫導致腦組織不可逆損傷時(shí),神經(jīng)功能缺損可能長(cháng)期存在。
腦梗塞患者需堅持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達標范圍。定期復查頸動(dòng)脈超聲、頭顱核磁共振等檢查。出現頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫??祻推诳山Y合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療,家屬應協(xié)助患者進(jìn)行日??祻陀柧?。
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