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鼻咽癌的早期癥狀

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鼻咽癌的早期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、頸部淋巴結腫大等。鼻咽癌可能與遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境因素、飲食習慣、化學(xué)致癌物接觸等因素有關(guān)，通常表現為上述癥狀反復出現或持續加重。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌常見(jiàn)的早期癥狀之一，多表現為單側持續性鼻塞，隨著(zhù)腫瘤增大可能發(fā)展為雙側鼻塞。鼻塞可能與腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有關(guān)，常伴隨膿性或血性分泌物。若鼻塞反復發(fā)作且常規治療無(wú)效，建議及時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡檢查排除腫瘤可能。

2、涕中帶血

涕中帶血多表現為回吸鼻涕時(shí)痰中帶血絲或擤鼻涕時(shí)紙巾染血，早期多為間斷性出血，后期可能加重為持續性出血。該癥狀與腫瘤表面糜爛或潰瘍有關(guān)，需與鼻炎、鼻竇炎等良性疾病鑒別。晨起首次回吸涕帶血需高度警惕鼻咽癌。

3、耳悶堵感

耳悶堵感常因腫瘤壓迫咽鼓管咽口導致中耳通氣障礙，表現為單側耳部悶脹感、耳鳴或聽(tīng)力減退，易被誤診為分泌性中耳炎。若耳部癥狀經(jīng)耳科治療無(wú)改善，尤其伴隨其他鼻咽癌癥狀時(shí)，應完善鼻咽部影像學(xué)檢查。

4、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多繼發(fā)于咽鼓管功能障礙引起的中耳積液，表現為傳導性聽(tīng)力障礙，可能伴隨耳內閉塞感或自聽(tīng)增強。腫瘤直接侵犯聽(tīng)神經(jīng)導致的感音神經(jīng)性聾較少見(jiàn)，但晚期可能發(fā)生。兒童出現不明原因聽(tīng)力下降需特別排查鼻咽部病變。

5、頸部淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大常為首發(fā)癥狀，多位于上頸部下頜角后方，表現為無(wú)痛性、質(zhì)硬、活動(dòng)度差的腫塊。約60%患者初診時(shí)已出現淋巴結轉移，可能與鼻咽部淋巴回流特點(diǎn)相關(guān)。若淋巴結直徑超過(guò)3厘米或持續增大超1個(gè)月，需行病理活檢明確性質(zhì)。

出現上述癥狀時(shí)應盡早就醫篩查，日常需避免吸煙、過(guò)量飲酒及腌制食品攝入，注意保持鼻腔清潔。EB病毒抗體陽(yáng)性者建議定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查，有家族史者需加強健康監測。治療期間可通過(guò)霧化吸入緩解鼻部不適，放療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察遠期并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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