喉癌患者術(shù)后的呼吸道管理是很重要的,若護理不當,很容易引起氣道并發(fā)癥,嚴重影響患者的康復。因此,對氣道并發(fā)癥的觀(guān)察和護理在喉癌的治療中顯得尤為重要,常見(jiàn)的有以下2種,大家應有所了解,掌握護理措施。
1. 脫管:由于喉癌患者術(shù)后多有咳嗽癥狀,如果內管套管型號不符合、固定套管的帶子過(guò)松或患者誤將帶子解開(kāi),往往會(huì )造成氣管套管脫出。此時(shí),如果術(shù)后時(shí)間短,氣管造口瘺道尚未完全形成,很容易發(fā)生呼吸困難,甚至窒息,十分危險。護理上家屬應在醫生指導下做好止咳排痰的準備,對于固定氣管套管的帶子應勤于檢查,加強巡視,以便于發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
2. 氣囊移位:全喉切除行發(fā)音重建手術(shù)的患者,部分患者術(shù)后進(jìn)食會(huì )有不同程度的的嗆咳,嚴重者甚至造成誤吸。我們采用氣囊的氣管套管解決患者進(jìn)食的問(wèn)題,但是由于部分氣囊型號不配套或質(zhì)量問(wèn)題,有時(shí)會(huì )造成氣囊部分下移阻塞套管末端,引起呼吸困難。解決的辦法是加強氣囊質(zhì)量監管,選用與氣管套管大小適合的氣囊,并將氣囊套于氣管套管壁之后,用絲線(xiàn)將氣囊固定于套管的護翼上,這樣可減少發(fā)生此類(lèi)并發(fā)癥。
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