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甲氨蝶呤副作用

甲氨喋呤又稱(chēng)甲氨蝶呤、氨甲喋呤，是一種臨床常用的抗腫瘤藥，它能夠壓抑骨髓活動(dòng)及引致肝炎，是目前最重要的控制性抗風(fēng)濕藥物之一，不過(guò)甲氨蝶呤也有副作用，那么，甲氨蝶呤副作用是什么呢？


1、胃腸道反應，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見(jiàn)，偶見(jiàn)偽膜性或出血性腸炎等；大部分患者可通過(guò)調整劑量或改變給藥方法加以控制，無(wú)需停藥。
　　2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ-谷氨酰轉肽酶等增高，長(cháng)期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變。
　　3、大劑量應用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物，沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥。
　　4、可引起藥物性間質(zhì)性肺炎，此改變與MTX劑量及治療時(shí)間無(wú)關(guān)，可能是一種特異性超敏反應，需停用MTX或加用激素治療。補充葉酸可以減輕或預防MTX引起的黏膜損害、胃腸道反應和全血細胞減少。小劑量MTX治療，嚴重的副作用少見(jiàn)。
　　5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長(cháng)期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血。
　　6、脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹，白細胞低下時(shí)可并發(fā)感染。所以在應用甲氨蝶呤時(shí)要定期檢查肝腎功能、血尿常規及胸片等。

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