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肺源性心臟病的發(fā)病原因

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肺源性心臟病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、胸廓畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起。肺源性心臟病是以肺部疾病為基礎導致右心結構和功能改變的疾病，患者需積極治療原發(fā)病并控制癥狀。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因，長(cháng)期慢性炎癥導致氣道阻塞和肺泡破壞，引起肺動(dòng)脈壓力升高?；颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀，嚴重時(shí)需進(jìn)行長(cháng)期氧療。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓可直接導致右心室負荷增加，長(cháng)期可發(fā)展為肺源性心臟病。肺動(dòng)脈高壓可能與特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結締組織病等相關(guān)，表現為活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。治療可使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，必要時(shí)需進(jìn)行肺移植評估。

3、肺栓塞

反復發(fā)生的肺栓塞可導致肺動(dòng)脈壓力持續升高，最終引發(fā)肺源性心臟病。肺栓塞患者可能出現突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。急性期需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝治療，慢性期可考慮肺動(dòng)脈血栓內膜剝脫術(shù)。

4、胸廓畸形

嚴重的脊柱側彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可限制肺擴張，導致通氣血流比例失調和肺動(dòng)脈高壓?；颊叨啾憩F為漸進(jìn)性呼吸困難，治療需矯正畸形，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng )通氣輔助呼吸。

5、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠呼吸暫停引起的慢性缺氧可導致肺動(dòng)脈收縮和重構，長(cháng)期可發(fā)展為肺源性心臟病?；颊叱Ｓ幸归g打鼾、白天嗜睡等癥狀。治療可使用持續氣道正壓通氣，肥胖患者需減重。

肺源性心臟病患者應注意戒煙、避免呼吸道感染、適度運動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，控制液體入量。定期監測體重和下肢水腫情況，遵醫囑規范用藥，出現癥狀加重及時(shí)就醫。對于存在基礎肺部疾病的患者，應積極治療原發(fā)病，預防疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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