先天性心臟病可能引發(fā)心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎、生長(cháng)發(fā)育遲滯及心律失常等危害。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的結構性缺陷,其危害程度與具體畸形類(lèi)型和嚴重程度相關(guān)。
心臟結構異常導致泵血功能下降,心室需超負荷工作補償血流動(dòng)力學(xué)紊亂。長(cháng)期代償可能引發(fā)心肌肥厚和心室擴大,最終發(fā)展為慢性心力衰竭?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫及活動(dòng)耐力下降,嚴重時(shí)需限制鈉鹽攝入并長(cháng)期服用利尿劑如呋塞米片、地高辛片等。
左向右分流的先心病會(huì )使肺循環(huán)血流量持續增加,導致肺血管阻力進(jìn)行性升高。肺動(dòng)脈壓力超過(guò)正常值可能形成艾森曼格綜合征,出現咯血、暈厥等癥狀。此時(shí)需避免劇烈運動(dòng),部分患者需使用波生坦片等靶向藥物延緩病情進(jìn)展。
心臟內膜異常血流沖刷易造成內皮損傷,為細菌定植創(chuàng )造條件。拔牙等有創(chuàng )操作時(shí),口腔鏈球菌可能經(jīng)血流侵襲心瓣膜。典型表現為反復發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn),需規范使用注射用青霉素鈉等抗生素治療,高?;颊咝g(shù)前需預防性用藥。
體循環(huán)供血不足及慢性缺氧影響營(yíng)養吸收利用,導致體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡人。復雜先心病患兒可能出現喂養困難、多汗等癥狀。需保證高蛋白高熱量飲食,必要時(shí)通過(guò)鼻飼補充營(yíng)養,心臟矯治術(shù)后生長(cháng)發(fā)育多可改善。
心臟傳導系統發(fā)育異?;蚴中g(shù)瘢痕可能引發(fā)房室傳導阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速等。輕癥表現為心悸頭暈,嚴重者可發(fā)生阿-斯綜合征。需定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測,部分患者需植入永久起搏器或服用鹽酸胺碘酮片控制心律。
先天性心臟病患者應定期進(jìn)行心臟超聲隨訪(fǎng),避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持均衡飲食并控制每日液體攝入量,注意口腔衛生以減少感染風(fēng)險。出現氣促加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就醫,術(shù)后患者需嚴格遵醫囑服用華法林鈉片等抗凝藥物。疫苗接種應按計劃完成,流感季節前建議接種肺炎球菌多糖疫苗。
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