胃潰瘍的早期癥狀主要有上腹隱痛、餐后腹脹、反酸噯氣、食欲減退、體重下降等。胃潰瘍是胃黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化形成的局部缺損,早期癥狀多與胃酸刺激和黏膜損傷有關(guān)。
上腹隱痛是胃潰瘍最常見(jiàn)的早期表現,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈鈍痛或灼燒感。疼痛具有節律性,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后暫時(shí)緩解。這與胃酸直接刺激潰瘍面有關(guān),進(jìn)食可短暫中和胃酸減輕癥狀?;颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護胃黏膜。
胃潰瘍患者常出現餐后上腹飽脹感,可能持續數小時(shí)。由于潰瘍導致胃蠕動(dòng)功能紊亂,食物排空延遲,胃內壓力增高引發(fā)不適。伴隨打嗝或惡心感時(shí),需警惕潰瘍加深可能。建議少量多餐,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
胃酸分泌異常增多時(shí),可能出現胸骨后燒灼感或口泛酸水,尤其在平臥或彎腰時(shí)加重。噯氣是胃內氣體通過(guò)食管反流的表現,與潰瘍導致的賁門(mén)功能失調相關(guān)。夜間反流明顯者應抬高床頭,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,可配合枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊治療。
長(cháng)期上腹不適會(huì )導致反射性食欲下降,部分患者出現厭油膩、見(jiàn)食物惡心等表現。這與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)傳導有關(guān),嚴重時(shí)可能伴隨血紅蛋白下降。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚(yú)肉、蒸蛋等易消化食物,必要時(shí)補充復方氨基酸膠囊。
未經(jīng)控制的胃潰瘍可能導致進(jìn)行性體重減輕,每月下降超過(guò)原體重5%需警惕。疼痛恐懼進(jìn)食、營(yíng)養吸收障礙均是誘因,持續消瘦可能提示潰瘍出血或惡變。應定期監測體重變化,搭配營(yíng)養粉補充能量,同時(shí)使用硫糖鋁口服混懸液等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。
胃潰瘍患者應保持規律飲食,避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱食物,戒煙限酒。每日進(jìn)食5-6餐,每餐七分飽為宜,烹調以蒸煮燉為主。急性期可選擇小米粥、山藥泥等保護胃黏膜,緩解期逐漸增加瘦肉、嫩葉蔬菜。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免飯后立即平臥。若癥狀持續2周未緩解或出現嘔血黑便,須立即消化內科就診。
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