放射性腸炎其實(shí)就是一種其他疾病的并發(fā)癥,主要是因為惡性腫瘤放射治療導致的,一般分為急性和慢性?xún)煞N,這種腸炎比較難治療,并且還會(huì )導致更多嚴重的危害出現,所以患有腹腔惡性腫瘤正在進(jìn)行治療的患者們,需要警惕這種腸炎的出現,那么放射性腸炎的癥狀有哪些呢?
臨床表現
一般照射總劑量在3000rad以下者很少發(fā)病。腹腔內放療總量超過(guò)4000rad時(shí)發(fā)生癥狀,若達7000rad以上則發(fā)病率高達百分之三十六。癥狀可出現在治療早期,療程結束后不久或治療后數月至數年。
1、早期癥狀
由于神經(jīng)系統對放射線(xiàn)的反應,早期即可出現胃腸道的癥狀。一般多出現在放療開(kāi)始后1~2周內。惡心、嘔吐、腹瀉、排出黏液或血樣便。累及直腸者伴有里急后重。持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見(jiàn)。偶有低熱。痙攣性腹痛則提示小腸受累,乙狀結腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜水腫、充血,嚴重者可有糜爛或潰瘍。
2、晚期癥狀
急性期的癥狀遷延不愈或直至放療結束6個(gè)月至數年后始有顯著(zhù)癥狀者,均提示病變延續,終將發(fā)展引起纖維化或狹窄。此期內的癥狀,早的可在放療后半年,晚的可在10年后甚至30年后才發(fā)生,多與腸壁血管炎以及后續病變有關(guān)。
?。?)結腸、直腸炎 常出現于照射后6~18個(gè)月。癥狀有腹瀉、便血、黏液便和里急后重、大便變細和進(jìn)行性便秘或出現腹痛者提示腸道發(fā)生狹窄。嚴重的病損與鄰近臟器形成瘺管,如直腸陰道瘺,糞便從陰道排出;直腸小腸瘺可出現食糜混于糞便中排出,也可因腸穿孔引起腹膜炎,腹腔或盆腔膿腫。由于腸道的狹窄和腸袢纏繞可發(fā)生腸梗阻。
?。?)小腸炎 小腸受到放射線(xiàn)嚴重損傷時(shí)出現劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、血樣腹瀉。但晚期表現以消化吸收不良為主,伴有間歇性腹痛、脂肪瀉、消瘦、乏力、貧血等。
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