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什么是胃食管反流

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胃食管反流是指胃內容物反流至食管的現象，可能由食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹壓增高等因素引起，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。長(cháng)期反復發(fā)作可能導致食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥。

1、食管下括約肌松弛

食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要屏障，當其張力降低或一過(guò)性松弛時(shí)，胃酸易反流至食管。這種情況可能與吸煙、飲酒、高脂飲食等生活方式有關(guān)，也可能與妊娠、肥胖等導致的腹壓增高相關(guān)?；颊叱１憩F為餐后或夜間平臥時(shí)燒心加重，可通過(guò)抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等方式緩解。

2、胃排空延遲

胃動(dòng)力減弱導致食物滯留時(shí)間延長(cháng)，胃內壓力上升促使反流發(fā)生。常見(jiàn)于糖尿病胃輕癱、硬皮病等系統性疾病，或由某些藥物如鈣通道阻滯劑引起。典型癥狀為餐后飽脹感伴隨反流，治療需針對原發(fā)病，必要時(shí)可使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、食管裂孔疝

胃部分通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔，破壞食管胃連接部正常解剖結構?；颊呖赡艹霈F持續性反流、吞咽困難，嚴重時(shí)引發(fā)消化道出血。確診需依靠胃鏡或鋇餐造影，輕度可通過(guò)抑酸治療控制，重度需行腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)。

4、胃酸分泌異常

胃酸過(guò)多會(huì )加重反流物對食管黏膜的損傷?？赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等因素相關(guān)。除典型反流癥狀外，還可能伴隨上腹痛。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

5、飲食誘發(fā)因素

巧克力、薄荷、咖啡等食物可降低括約肌壓力，高脂飲食延緩胃排空，辛辣食物直接刺激黏膜。這類(lèi)反流多呈間歇性發(fā)作，調整飲食后癥狀明顯改善。建議記錄飲食日記識別誘因，避免暴飲暴食，餐后保持直立位1-2小時(shí)。

胃食管反流患者應保持規律作息，避免緊身衣物增加腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，左側臥位可減少夜間反流。超重者需控制體重，戒煙限酒。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次，或出現吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀，應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。長(cháng)期用藥者需定期評估療效，警惕骨質(zhì)疏松等藥物不良反應。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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