類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可不可以懷孕?大量資料表明,當類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎母親患有繼發(fā)性干燥綜合征,抗體檢測為陽(yáng)性時(shí),可導致新生兒紅斑狼瘡。但是,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎本身不會(huì )對胎兒造成影響,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎女性患者是可以生育的,但一般來(lái)說(shuō),必須以病情得到適當控制為前提。
因為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人在病情處于活動(dòng)時(shí),一方面即使懷孕,在服用較多藥物的情況下,很難保證對下一代不會(huì )產(chǎn)生影響。若病情較嚴重,除了關(guān)節外,其他部位如心、肺等也都會(huì )累及,一旦妊娠,便有危及病人生命之虞。另一方面,“泥菩薩過(guò)河,自身難?!?,往往四肢關(guān)節腫痛,活動(dòng)受到一定的限制,照顧自己尚有困難,又哪來(lái)精力照看好孩子呢?
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可不可以懷孕?另外一個(gè)其決定作用的因素就是用藥問(wèn)題。其實(shí)在女性患者妊娠期間,體內的雌激素和孕激素血濃度增加,這些激素的某些抗炎作用能夠緩解關(guān)節癥狀,大部分病人在妊娠初3個(gè)月病情能緩解,而產(chǎn)后病情通常加重。因此在妊娠時(shí)可以停藥,尤其是停用有可能影響胎兒發(fā)育的藥物,一般認為,孕前半年應停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖細胞毒性的藥物,非甾體類(lèi)抗炎藥、柳氮磺嘧啶、氯喹、雷公藤等藥物在孕前3個(gè)月應停服。另外,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎用藥歐寧(注射用胸腺五肽)其動(dòng)物生育研究顯示,在對照組及本藥治療組,其胚胎異常影響無(wú)任何差異。但目前尚不知道本藥是否對胚胎有傷害,或是否影響生育能力。故本藥只能在十分必要時(shí)才給予孕婦使用。目前盡管未證實(shí)本品經(jīng)人乳排出,但用于哺乳期婦女仍也應特別慎重。如果類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者選擇懷孕,產(chǎn)后必須立即進(jìn)行正規治療。
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