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拔牙12小時(shí)后還出血怎么回事

拔牙12小時(shí)后還出血可能與凝血功能異常、局部感染、拔牙創(chuàng )面過(guò)大、術(shù)后護理不當、高血壓等因素有關(guān)，可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、控制基礎疾病等方式干預。

1、凝血功能異常

血小板減少癥或長(cháng)期服用抗凝藥物可能導致凝血功能障礙。表現為創(chuàng )面滲血不止，可能伴隨皮下瘀斑。需檢測血常規與凝血四項，遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物，必要時(shí)輸注血小板。維生素K缺乏者需補充維生素K1注射液。

2、局部感染

拔牙窩細菌感染可破壞血凝塊，常見(jiàn)于干槽癥早期。特征為劇烈疼痛伴腐敗性滲血，可能伴隨口臭。需清創(chuàng )后填塞碘仿紗條，使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

3、創(chuàng )面過(guò)大

復雜拔牙或智齒拔除后創(chuàng )面較大時(shí)，血管斷端收縮不良易持續出血?？梢?jiàn)活動(dòng)性滲血或血凝塊脫落，可能伴隨腫脹。需采用明膠海綿局部填塞，嚴重者需縫合牙齦。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口以防血凝塊脫落。

4、護理不當

過(guò)早刷牙、吮吸創(chuàng )面或進(jìn)食過(guò)熱食物可能引發(fā)出血。表現為血凝塊松動(dòng)伴新鮮出血。需重新咬緊消毒棉球30分鐘，48小時(shí)內用氯己定含漱液代替刷牙，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。避免用吸管或劇烈運動(dòng)。

5、高血壓

未控制的高血壓患者毛細血管壓力增高易導致滲血?？赡馨殡S頭暈、心悸等癥狀。需監測血壓，遵醫囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥，出血期間保持半坐臥位。合并糖尿病者需同步控制血糖。

術(shù)后應保持頭部抬高30度睡眠，24小時(shí)內禁止吸煙飲酒。飲食選擇常溫酸奶、南瓜粥等軟食，用對側牙齒咀嚼。若出血量超過(guò)5毫升/小時(shí)或出現心慌、面色蒼白等失血癥狀，需立即返院處理。定期復查排除頜骨囊腫等繼發(fā)病變，糖尿病患者需加強口腔衛生管理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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