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治療股骨頭壞死的手術(shù)方法

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大部分股骨頭壞死患者會(huì )面臨手術(shù)治療，手術(shù)包括保留患者自身股骨頭手術(shù)和人工髖關(guān)節置換術(shù)兩大類(lèi)。保留股骨頭手術(shù)包括髓芯減壓術(shù)、植骨術(shù)、截骨術(shù)等。

1.股骨頭髓芯減壓術(shù)：采用直徑約3mm左右細針，在透視引導下多處鉆孔?？膳浜线M(jìn)行自體骨髓細胞移植、骨形態(tài)蛋白植入等。晚期股骨頭壞死患者不宜使用。

2.帶血管自體骨移植：應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用于Ⅱ、Ⅲ期股骨頭壞死患者，如應用恰當，療效較好。但此類(lèi)手術(shù)可能導致供區并發(fā)癥，并且手術(shù)創(chuàng )傷大、手術(shù)時(shí)間長(cháng)、療效差別大。

3.不帶血管骨移植：應用較多的有經(jīng)股骨轉子減壓植骨術(shù)、經(jīng)股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術(shù)等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮松質(zhì)骨、異體骨、骨替代材料。此類(lèi)手術(shù)適用于Ⅱ期和Ⅲ期早期的股骨頭壞死患者。

4.截骨術(shù)：將壞死區移出股骨頭負重區，將未壞死區移出負重區。應用于臨床的截骨術(shù)包括內翻或外翻截骨、經(jīng)股骨轉子旋轉截骨術(shù)等。該方法適用于壞死體積中等的Ⅱ期或Ⅲ期早、中期的股骨頭壞死患者。

5.人工關(guān)節置換術(shù)：患者股骨頭一旦塌陷較重，出現關(guān)節功能或疼痛較重，應選擇人工關(guān)節置換術(shù)。對50歲以下患者，可選用表面置換。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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