腎穿刺活檢術(shù)通常需在超聲或CT引導(dǎo)下完成,主要步驟包括局部麻醉、穿刺取材和術(shù)后觀察。該檢查用于明確腎臟疾病病理類型,需由腎內(nèi)科或影像科醫(yī)生操作。
術(shù)前需完善凝血功能、血常規(guī)及腎臟影像學(xué)評估,排除禁忌證?;颊呷「┡P位,消毒鋪巾后在超聲定位下標(biāo)記穿刺點(diǎn)。局部麻醉后使用自動活檢針快速穿刺腎臟下極,獲取1-2條腎組織標(biāo)本。術(shù)中需配合呼吸指令,穿刺瞬間需屏氣以避免腎臟移位。術(shù)后加壓包扎并絕對臥床24小時(shí),監(jiān)測血壓、尿色及腰痛情況。常見并發(fā)癥包括血尿、腎周血腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)動靜脈瘺或大出血。取材合格標(biāo)準(zhǔn)為包含10個(gè)以上腎小球,標(biāo)本需立即分裝送檢光鏡、免疫熒光及電鏡檢查。
術(shù)后3日內(nèi)避免劇烈活動,1周內(nèi)禁止負(fù)重或彎腰動作。建議多飲水促進(jìn)排尿,觀察尿液顏色變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、頭暈或血尿加重需立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需提前5-7天調(diào)整用藥方案。高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓,糖尿病患者應(yīng)注意預(yù)防感染。病理報(bào)告通常需3-7個(gè)工作日,結(jié)果需結(jié)合臨床資料由腎內(nèi)科醫(yī)生綜合解讀。
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