腎穿刺活檢術(shù)存在一定風(fēng)險,但多數(shù)情況下風(fēng)險可控。該檢查主要用于診斷腎臟疾病,可能出現(xiàn)出血、感染、腎周血腫等并發(fā)癥,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腎切除或休克。
腎穿刺活檢術(shù)的常見風(fēng)險包括穿刺部位出血,表現(xiàn)為血尿或腰痛,通常1-3天內(nèi)自行緩解。術(shù)后感染概率較低,多與操作環(huán)境或患者免疫力有關(guān),可出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。約10%-20%患者會發(fā)生腎周血腫,小血腫多無癥狀,大血腫可能引起持續(xù)腹痛或血壓下降。極少數(shù)情況下可能損傷鄰近器官如肝臟或腸道,需緊急處理。操作相關(guān)風(fēng)險還包括穿刺失敗或取材不足,需重復(fù)穿刺。
嚴(yán)重并發(fā)癥如大出血需輸血或介入治療的發(fā)生率不足1%,腎功能急劇惡化概率更低。術(shù)后腎動靜脈瘺形成多無臨床癥狀,少數(shù)需介入栓塞。過敏性休克與麻醉相關(guān)風(fēng)險罕見。高齡、高血壓、凝血功能障礙患者并發(fā)癥風(fēng)險相對較高。術(shù)前完善評估、術(shù)中超聲引導(dǎo)及術(shù)后臥床觀察可顯著降低風(fēng)險。
建議選擇有經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)進行操作,術(shù)前停用抗凝藥物,術(shù)后嚴(yán)格臥床24小時并監(jiān)測生命體征。出現(xiàn)持續(xù)血尿、劇烈腰痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。多數(shù)并發(fā)癥經(jīng)及時處理可完全恢復(fù),不必過度擔(dān)憂風(fēng)險而延誤必要檢查。
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