偏頭痛是一種生活中常見(jiàn)的疾病。偏頭痛的發(fā)生往往會(huì )對人們的正常生活造成一定的困擾。治療偏頭痛需要患者確立科學(xué)、正確的防治觀(guān)念和目標，保持健康的生活方式。下面就為大家做一些相關(guān)介紹：

1.發(fā)作期的治療

臨床治療偏頭痛時(shí)為了取得最佳療效，通常應在癥狀起始時(shí)立即服藥。治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)和阿片類(lèi)藥物，特異性藥物如麥角類(lèi)制劑和曲普坦類(lèi)藥物。藥物選擇應根據頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮，可采用階梯法、分層選藥，進(jìn)行個(gè)體化治療。

(1)輕中度頭痛 單用NSAIs如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如無(wú)效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類(lèi)制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效，因其具有成癮性，不推薦常規用于偏頭痛的治療，但對于有麥角類(lèi)制劑或曲普坦類(lèi)應用禁忌的病例，如合并有心臟病、周?chē)懿』?a href="http://www.mmhgsj.com/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期偏頭痛，則可給予哌替啶治療以終止偏 頭痛急性發(fā)作。

(2)中重度頭痛 可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀，部分患并雖有嚴重頭痛但以往發(fā)作對NSAIDs反應良好者，仍可選用NSAIDs。①麥角類(lèi)制劑：為5- HT1受體非選擇性激動(dòng)劑，藥物有麥角胺和二氫麥角胺(DHE)，能終止偏頭痛的急性發(fā)作。②曲普坦類(lèi)：為5-HT1B/1D受體選擇性激動(dòng)劑，可能通過(guò) 收縮腦血管、抑制周?chē)窠?jīng)和“三叉神經(jīng)頸復合體”二級神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺(jué)傳遞，進(jìn)而發(fā)揮止痛作用。常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普 坦、阿莫曲普坦。麥角類(lèi)和曲普坦類(lèi)藥物不良反應包括惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周?chē)苁湛s，大量長(cháng)期應用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。以上兩類(lèi)藥物具有強力的血管收縮作用，嚴重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。另外，如麥角類(lèi)和曲普坦類(lèi)藥物應用過(guò)頻，則會(huì )引起藥物過(guò)量使用性頭痛，為避免這種情況 發(fā)生。建議每周用藥不超過(guò)2～3天。近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的CGRP受體拮抗劑有望成為終止偏頭痛急性發(fā)作安全有效的特異性藥物。

(3)伴隨癥狀?lèi)盒?、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀，也是藥物常見(jiàn)的不良反應。因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺10mg肌內注射)是必要的，對于嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮?類(lèi)藥物以促使患者鎮靜和入睡。

2.預防性治療適用于

①頻繁發(fā)作，尤其是每周發(fā)作1次以上嚴重影響日常生活和工作的患者。②急性期治療無(wú)效，或因副作用和禁忌證無(wú)法進(jìn)行急性期治療者。③可能導致永久性神經(jīng)功 能缺損的特殊變異型偏頭痛，如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。臨床用于偏頭痛預防的藥物包括：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托 洛爾。②鈣離子拮抗劑，如氟桂利嗪、維拉帕米。③抗癲癇藥，如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁。④抗抑郁藥，如阿米特林、丙米嗪、氟西汀。⑤5-HT受體拮抗 劑，如苯噻啶。其中，普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結構上無(wú)關(guān)的藥物，是預防性治療的支柱，一種藥物無(wú)效可選用另一種藥物。

對任何疾病而言，良好的生活習慣和科學(xué)合理的應對措施都會(huì )對患者的康復產(chǎn)生積極的作用。像偏頭痛這種患上之后不適感一直存在的病癥更需要朋友們悉心呵護自己的身體了。當然，您也可以面詢(xún)醫生或上網(wǎng)查詢(xún)更多信息。