腿上和胳膊肘上的濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,幫助修復皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦刺激。
急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)搭配莫匹羅星軟膏。慢性肥厚性皮疹可使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。
瘙癢嚴重者可服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥,泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫調節劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,但需監測肝腎功。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,通過(guò)抑制局部免疫反應減輕炎癥。治療期間需佩戴防護眼鏡,避免照射正常皮膚。
血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊膚證選用龍膽瀉肝湯。外洗可用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷,針灸選曲池、血海等穴位調節氣血。
濕疹患者應避免抓撓皮損,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,減少塵螨接觸。飲食上忌食辛辣海鮮,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇溫和的pH5.5清潔產(chǎn)品,運動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。若皮疹持續擴散或出現膿皰、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診調整治療方案。
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